仔细说一说胃食管反流病

发布时间: 2011-12-13 13:24

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胃食管反流病是一种高发的慢性病,其发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。因其症状表现复杂,有些病人常以咳嗽、哮喘、心脏病等收治,不但增加了病人的身心痛苦,而且延误了病情。专家建议,要加强健康宣传教育,提高群众对本病的认识,减少误诊误治。

易误诊,有些按心绞痛、咳嗽、哮喘治

年近半百的老王是个胖子,他生意红火,许多订单都是与朋友在饭馆中边吃边聊谈成的。近半年来,他饭后尤其是晚饭后经常反酸和烧心,嗓子有时火辣辣的。前几日的一个晚宴后,他又感觉胸骨后剧烈刺痛,并放射到肩背和颈部,他怀疑自己是心绞痛,赶紧到医院看急诊。按心绞痛治疗后,病情并无明显缓解,等做了胃镜、上消化道造影后,医生说他患上了“胃食管反流病”。

专家介绍说,当胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶)和十二指肠液(包括胆汁、胰液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病。该病在西方国家十分常见,近年来,我国的胃食管反流病的发病率有逐渐增高趋势。

胃食管反流病临床表现复杂,常见表现有烧心、反酸或呕吐,也有胸骨后烧灼样疼痛、慢性咳嗽、顽固性哮喘、咽部不适、声音嘶哑等症状,易被误诊。该病久病不治,影响生活质量,严重者可引发一些并发症,如食管黏膜糜烂出血甚至食管癌等。由于该病症状表现复杂多样,易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽、食管肿瘤等,走错门诊的事情时有发生。由于胃食管反流病的症状与其他疾病的症状可能有重叠,在明确诊断之前,自行服用药物可能会在某种程度上掩盖真实病因。

并发症多,及时治疗可得到有效控制

胃食管反流病患者多发于40~60岁,吸烟饮酒、饮食辛辣肥腻或太咸、肥胖、紧张劳累、心身疾病及有家族史者多发,服用阿司匹林等药物也是可能引发因素。胃食管反流病并发症多,首先是出现多种食管病变食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及巴雷特食管等,食管外并发症则更多,如慢性咳嗽、哮喘、口腔疾病,喉部症状如发声困难、声音破碎、长期清喉习惯等。有些由于长期胃食管反流导致咽喉、声带病变等,及时治疗可得到有效控制。

专家提醒,焦虑抑郁、不良生活习惯等与胃食管反流病密切相关,所以患者首先应调节情绪,改变生活方式,如少吃多餐,睡前4小时内不进食,戒烟戒酒,不食肥腻油炸、巧克力和咖啡等食物,避免增加腹压的各种动作姿势等。避免服用一些促使反流的药物如抗胆碱能药、茶碱、安定等。睡觉时还可适当抬高床头。这些措施仍不能改善者,应开始系统的药物治疗。西医主要是抑制胃酸分泌,改善胃动力和保护胃黏膜等。

反复发作,可用中药调理

胃食管反流病反复发作,缠绵难愈,部分患者对西药不敏感,世界杯202212强赛程表 对胃食管反流病的研究近来成为热点。

世界杯202212强赛程表 将该病分肝胃郁热、肝胃不和、痰湿内阻、脾胃虚寒、气滞血瘀5个证型,分别用左金丸、疏肝散、温胆汤、理中汤、启膈散加减治疗。

上面讲到的老王,在被确诊为胃食管反流病后,单纯服洛赛克、西沙必利等疗效不佳。世界杯202212强赛程表 判断其为肝胃郁热,胃失和降,用左金丸加减治疗,五诊后症状基本消失,仅有轻度反酸烧心,后继续调方治疗,半年后病情稳定。

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