治贫血要从病因处进手

发布时间: 2012-03-27 16:31

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临床上把血浆中血红蛋白量、红细胞数或红细胞压积低于正常规范称为贫血。世界卫生组织确定的贫血规范为:血红蛋白量成年男性低于120克/升,成年女性低于110克/升,孕妇低于100克/升。贫血是很多疾病的一个重要标志,惹起贫血的缘由很多,医生经过患者的病史及一些必要的化验反省,不但能确定贫血的类型,还能查明少数贫血的发病缘由。依照贫血的病因,通常可将贫血分为以下几类:

营养性贫血:这是贫血中最罕见的一类,主要由于体内缺乏造血原料惹起。最罕见的是缺乏制造血红蛋白所需求的铁,即缺铁性贫血。这种贫血少数是由慢性失血惹起,如钩虫病,痔疮,月经过多,分娩出血过多,屡次妊娠,溃疡病并收回血等,也可由于某些胃肠道疾病,使铁的吸收应用发作阻碍,或临时进食低铁饮食(如偏食)惹起。其次由于缺乏维生素B12、叶酸等造血原料,惹起营养性巨幼红细胞性贫血,恶性贫血。这类贫血可见于慢性胃肠道疾病,肝硬化,胃肠切除术,肠吻合术后等。

感染性贫血:某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血。研讨以为,约有40%的严重感染可兼并贫血,如脑膜炎、病毒性肝炎,结核病、伤冷、布氏杆菌病、脓胸、亚急性细菌性心内膜炎、慢性骨髓炎,慢性肾盂肾炎、慢性胛脓肿、各种化脓性疾病。慢性霉菌感染等。此类贫血缘由较易查明,待感染彻底治愈后,贫血也随之治愈。

肿瘤性贫血:恶性肿瘤在开展进程中,往往并收回血和继发感染,使营养物质的消化吸收发作阻碍;还可抑制造血器官的造血功用,延长红细胞的寿命,终极招致或减轻贫血。罕见的有消化道肿瘤,肝癌。肺癌,子宫颈癌,急性白血病、恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤等。

药物性贫血:某些药物可惹起溶血性贫血、再生阻碍性贫血。随便惹起溶血性贫血的药物主要有伯氨喹啉、氨基比林、磺胺类、甲基多巴、利福平、异烟肼、保泰松、苯妥英钠、冬眼灵、奎宁等。随便惹起再生阻碍性贫血的药物主要有氯霉素、环磷酰胺、马利兰、磺胺类、氨甲喋呤、他巴唑、阿司匹林、氯喹、四环素等。

免疫性贫血:以自身免疫性溶血性贫血最多见。某些免疫性疾病在发作开展进程中可惹起贫血,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,输血反响(溶血)等。另外,药物也可以惹起免疫性贫血。

肾性贫血:此种贫血在临床上也较罕见,主要与红细胞天生素增加有关.罕见病是慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,多囊肾。肾肿瘤,肾盂积水等.当这些疾病开展至肾功用衰竭时可致贫血。

内分泌性贫血:主要由慢性肾上腺皮质功用减退,甲状腺功用低下惹起。另外,垂体功用缺乏,黏液性水肿常惹起轻度贫血,性腺功用缺乏(***功用不全)可招致轻、中度贫血,须惹起留意。

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