颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
中药汤剂治疗：中药汤剂治疗颈型颈椎病方剂较多，应辨证施治。
颈部活动受限，颈肩部酸痛、畏寒、喜温、喜按者用方1、方2：
方1：
独活15克、寄生15克、党参20克、茯苓25克、生地20克、赤芍10克、当归20克、川芎15克、杜仲15克、牛膝15克、甘草15克，每日1剂，水煎，每日分2次服。
方2：
独活15克、羌活15克、葛根20克、当归15克、川芎15克、秦艽15克、芍药15克、桂枝l0克、甘草10克，每日1剂，水煎，分2次服。
颈背部疼痛如锥刺，连及肩、臂、颈部不能旋转和仰俯、舌暗紫者用方3、方4：
方3：
秦艽20克、羌活15克、没药15克、元胡15克、川芎20克、桃仁10克、红花10克、当归15克、甘草15克，每日1剂，水煎，分2次服。
方4：
党参25克、天麻20克、鸡血藤20克、木瓜20克、狗脊20克、骨碎补20克、当归15克、熟地15克、白芍20克，杜仲20克、元胡15克、甘草15克，每日1剂，水煎，分2次服。
针灸治疗：
一、毫针刺法
1、颈夹脊为主取穴法
选取病灶局部颈夹脊穴施行针刺，是针灸治疗颈椎病的常用方法。
(1)、单用颈夹背：根据CT所提示的颈椎病变部位及临床症状，对颈夹背进行针刺，强调针感传至患侧肩背、前臂、手指时立即出针，不留针(亦可留针)。
(2)、颈夹背配合其他穴位：主穴：颈夹脊(C3~C7);配穴：肩、曲池、外关、合谷、肩井、风池、悬钟。每日一次，留针15~30分钟，10次为1疗程，连续2~个疗程。
配用电针、灸法(TDP)，牵引者效更佳。
2、辨证选穴：
主穴：天柱、大杼、颈夹脊、阿是穴。
随证配穴：气滞血瘀配大椎、后溪
气虚血瘀配颈百劳、足三里、列缺
痰瘀交阻配膈俞、丰隆、外关
每天1次，10次为1疗程，连续2~3个疗程。
3、按西医病理分型选穴：
神经根型：风池、颈夹背(C3~C7)、肩井、肩、曲池、外关、合谷、指尖放血
椎动脉型：风池、颈夹背(C3~C7)、百会、通天、太阳
脊髓型：风池、颈夹背(C3~C7)、肩井、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟
交感型：风池、后顶、百会、内关、合谷
均为每日1次，10次为1疗程，连续2~3个疗程
4、其它取穴法：
大椎穴合谷刺法：即大椎穴常规进针得气后，将针提至皮下，向患侧(脊髓型向两侧)呈30O角斜刺0.5-1.5寸，行针10min后，再将针提至皮下，向同侧呈45O斜刺，使针感向患侧上肢放射，行针10min后，再将针提至皮下，向同侧呈60°斜刺，留针10min后，10次为1疗程，连续1~3个疗程。
2022-08-22
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