《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》调查显示:全球发病率为0.5%~1%,中国大陆地区发病率为0.42%,总患病人群约500万,此病的好发病年龄是30~50岁,男女患病比率约为1∶4。通常类风湿关节炎的病程为1~5年的致残率是18.6%、5~10年额致残率是43.5%、10~15年的致残率为48.1%,若超过15年以上,残疾及功能受限发生率则大大升高,达到61.3%。
正因为类风湿关节炎的致残率很高,患者一旦患上此病,慢性额疼痛加上逐渐无法自由活动,对他们的正常生活造成极大的影响,因此被称为“不死癌症”。它是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫病,可以发生在任何年龄,而从诊疗指南中男女患病比例来看,我们也获悉到一个信息:类风湿关节炎好发于女性,特别是30~50岁的女性多发,且是男性的3~4倍。(女性接近80%,男性20%以上,从这20%的患病率考虑,尽管类风湿是女性和高龄者的疾病,但即使年轻的时候,男性也容易患病)
一、什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎是一种以慢性侵袭性关节炎为特征的自身免疫性疾病。其病变特点为滑膜炎,该疾病会造成关节软骨和骨质的破坏,最终导致关节畸形以及功能丧失。
类风湿关节炎受累关节的典型症状表现对称性、持续性关节肿痛和疼痛,一些患者常常出现早晨起床时关节僵硬不灵活的体感。
类风湿关节炎通常是以缓慢而隐匿的方式发病,在出现上述明显关节肿痛症状之前可能有几周时间的低热,少数患者甚至会出现高烧、乏力、全身不适、体重下降等症状,而后才会逐渐出现典型的关节症状。因此,若遇到身体不适需及时就医,千万不要大意。
二、为何女同胞容易被类风湿关节炎盯上?
首先,从生理易感基因学来讲,女性本身生理原因容易使某些易感基因容易在体内突显出来,当免疫功能失调时就容易引发类风湿关节炎。
其次,女性一身要经历月经、怀孕、分娩等几个特殊的生理过程,在这些生理过程中,女性的机体和性激素会受到很大的影响,当雌性激素降低时也会加大类风湿关节炎的发生。
最后,30~50岁的女性承担着工作、家务、育儿、看护老人等社会、家庭的负担很多,所以常常不考虑自身健康的问题。
三、女性哪些行为方式容易诱发疾病发生?
1、日常生活中长期洗衣服做饭,和水接触时间过长很容易患风湿骨病。
2、产后身体虚弱时,女性体质和抵抗力差,此时若处于风寒、淋雨、受潮的环境下就会容易诱发类风湿关节炎。
3、女性到了更年期,体内雌性激素会有波动,若此时遭遇湿寒及心情郁结,那么也容易患上类风湿关节炎。
四、患上类风湿关节炎初期能查出来吗?
当我们怀疑患上类风湿关节炎时,首先就要及时去风湿科就诊,通过临床上类风湿关节炎的分类标准进行判别。临床医生会通过肿胀而且疼痛的关节数量,配合血常规检查是否有免疫异常、炎症反应,最后结合患者本人肿胀疼痛持续的时间长短进行精~准筛查。如果早期及时发现,接受正确治疗,那么是可以阻止类风湿关节炎的发展,所以早诊早治对于类风湿关节炎治疗意义重大。
五、早期类风湿关节炎,如何治疗?
在《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》推荐意见非常明确的指出:类风湿关节炎患者一经确诊,应尽早开始使用抗风湿药物进行治疗。同时,诊疗指南中首选甲氨蝶呤单用。这一药物治疗方法无论是欧洲抗风湿病联盟还是美国亦或是亚太风湿病联盟均一致认同。
不过,患者在服用甲氨蝶呤对抗类风湿关节炎疾病时,该药物药理作用是”阻止出现炎症时细胞繁殖所需的叶酸作用,从而抑制繁殖,进而抑制炎症,因此可以治疗类风湿“不过其他部位的免疫功能也会降低,也正是这个原因,甲氨蝶呤的副作用就是容易引起感染,这点需要特别注意。
目前,随着医疗技术的日新月异,治疗类风湿关节炎的药物也不断地更新。其实与西药相比,中药不仅副作用少,很多时候还能做到标本兼治,若病人能坚持长期应用,其疗效显著。
在《2009中成药治疗类风湿专家共识》、《2017类风湿关节炎病证结合诊疗指南》中推荐指出:益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎疗效确切,尤其在小便清长、多汗(“肾阳不足证”)患者疗效好,中药组甚至优于西药组,凸显了中药的特殊疗效。研制该药物的国医大师朱良春在书中指出:长期服用益肾蠲痹丸可以调节机体免疫功能,增强机体抗病能力,并能够使滑膜组织炎症减轻,胶原纤维沉着减少,软骨细胞增生修复,控制骨的进行性破坏。所以,益肾蠲痹丸是类风湿关节炎的对症治疗药物。
而事实上,益肾蠲痹丸曾和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎进行过一系列的临床研究。《中华世界杯202212强赛程表 药学会风湿病分会第二十次学术会议》优秀论文及河南省世界杯202212强赛程表 院风湿病科的医学研究者深入研究这两种药物联用后的效果。最终研究表明:益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有显著的临床疗效,不仅能明显改善患者关节压痛、关节肿胀、晨僵时间等临床症状指标,并且能显著降低ESR、CRP等实验室指标,且不良反应相对少见,特别是能降低甲氨蝶呤的骨髓抑制等不良反应的发生率。同时也提示,在应用慢作用类抗风湿药物的同时,配合益肾壮督、蠲痹通络类世界杯202212强赛程表 药,能够极大的提高治疗的正作用,且能减少副作用的发生。所以,不管益肾蠲痹丸是单服还是联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎都是一个不错的治疗选择药物。
六、日常应该注意哪些细节?
(1)不穿湿衣湿裤。
(2)冬季不沾生冷的水。
(3)不吃生冷食物。
(4)不吃过多油腻食物。
(5)注意防寒保暖。
(7)月经期间更要注意保暖,不要着凉。
2021-08-23
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