苏州同济医院胃肠科主任周卫平指出:对于经久不治的胃溃疡,尤其是其中的顽固分子——顽固性胃溃疡,我们要警惕有“胃癌溃疡”的可能,特别是中老年病人。
溃疡与癌,是谁先来?
每个胃癌溃疡病人都有所谓“先有鸡还是先有蛋”的疑问,即是先有溃疡,还是先有癌?
胃癌溃疡按发生机制其实包括两种,一种是已经发生胃癌了,胃癌细胞因为生长过于旺盛,肿瘤组织供血供氧跟不上,部分癌细胞被“饿死”,从而形成溃疡。
另一种是原来的溃疡长期不愈,溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激,发生异变,变成了癌细胞,也就是我们一般所说的溃疡“恶变”。因治疗和预后殊途同归,所以临床上一般不予以鉴别。
胃癌溃疡,早发现不可怕
一旦发现胃溃疡其实是胃癌,也不要万念俱灰,以为毫无希望。这个时候应该尽早手术或化疗治疗,以尽可能改善预后。
尤其是早期(I、II期)胃癌,现在的治疗效果还是相当好的,有些进展期胃癌结合新辅助治疗也能得到不错的疗效。所以最重要的是做到“三早”——早发现,早诊断,早治疗。
当然,这时候就需要用上一件利器——胃镜检查。胃镜检查发现胃溃疡时一般都会活检,只是受溃疡位置、大小,活检取材情况等因素的影响,存在一定的假阴性率,有可能发现不了癌组织。因此对于可疑病人,多次复查胃镜及行活检是必要的。
苏州同济医院胃肠科主任周卫平表示,考虑到胃癌的可能性,对于胃溃疡病人,特别是顽固性胃溃疡病人,症状好转后一定要及时复查胃镜,一般1年复查一次即可。
如何预防胃癌?
胃镜检查是胃溃疡病人早期诊断的利器,可将胃癌扼杀于早期。畏惧胃镜检查的患者朋友还可以选择无痛胃镜检查,只要睡一觉,就可以轻松做检查。
目前,苏州同济医院消化内科斥巨资引进先进的无痛胃肠镜设备,成熟开展无痛胃肠镜检查及息肉摘除术等项目技术,可以检查准确,科学处理癌前期病变,减少晚期消化道肿瘤的发生,对早癌防治有着积极意义。
2024-07-19
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