缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨组织死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。人体的骨缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头缺血性坏死的发生率较高,这也是由于生物力学和解剖学方面的特点而决定的。
目前,股骨头(髋部)是常见的坏死的部位。但在临床中,其他2个部位骨坏死的情况也越来越多,分别为:腕关节的月骨和踝关节的距骨(主要是受伤造成居多)。
这2个部位的骨坏死发生率虽低于股骨头,且不易被人们所发现,但一旦遗漏延误治疗,同样会带给患者病痛折磨。
1、腕关节月骨缺血性坏死
腕关节的月骨缺血性坏死,又称金保克(Kienbock)氏病、月骨骨软化症、损伤性骨炎等,也是一种较常见的骨坏死。
病理特征:骨脱位可分为掌侧和知背侧脱位两种。当月骨完全脱位时,桡月前、后韧带断裂时,虽然已经复位,仍有可能发生腕月骨缺血块死。此外,腕关节反复损伤,使骨营养血管功能紊乱而造成血运障碍,也可引起月骨坏死。主要表现是腕部持续性疼痛,同时伴有肿胀。腕正中局部压痛也较明显。纵向叩击及纵向推挤第三掌骨头时,月骨局部亦有疼痛。此时,腕关节活动明显受限。x光片表现为月骨密度增高、囊变、硬化、萎缩、变形而不规则,关节间隙变窄等。
2、踝关节的距骨缺血性坏死
病理特征:距骨在踝关节内侧,处于踝关节囊中,就像踝关节的轴承一样。人的两个踝关节就像承重墙,承担着人体的重量,极易发生扭伤。而距骨又没有肌肉附着,只有与踝关节关节囊相连的地方有一条血管为它供血。如果踝关节扭伤伤到距骨的供血血管,就会直接影响距骨的供血,没有供血,缺乏营养供应,时间久了就会发生距骨缺血性骨坏死。一般的踝关节扭伤只会导致韧带扭伤或者内外踝骨折等,很少能伤及距骨,只有高空坠落等力量较大的撞击可能伤及距骨。尽管距骨不容易受伤,但受伤后很容易被疏忽。主要表现踝关节僵硬、活动不灵活、行动时疼痛。
有患者会问:“这2种部位骨坏死治疗方法是什么?是否与治疗股骨头坏死思路一致?
答:其实是一致的,对于腕关节的月骨无菌坏死,早期以非手术治疗为主。即首先要限制腕关节的活动,同时服用以活血化瘀、抗菌消炎,可促进缺血组织内血管生长的通络生骨胶囊为主。在疗程服用一阶段后,会取得较好的效果。而距骨缺血性坏死,首先要对踝关节进行固定治疗,同时也以服用通络生骨胶囊来缓解症状,平时注意尽量减少运动、负重,多休息。
通络生骨胶囊的成分是木豆叶,木豆叶的成分是被列入了能有效治疗股骨头坏死的中药成分,木豆叶具有靶向性,能深入到股骨头部位,帮助恢复股骨头的毛细血管,恢复股骨头部位的血供,虽然有很多其他的药品也能够活血,但是都是针对全身性的活血,只有木豆叶具有靶向性,服用3个月,能初步疏通血管,逐步恢复股骨头部位血供,为骨小梁重新生长创造条件,服用6个月能完全的疏通血管,保证股骨头部位的一个血液流通的通畅,并且能开始吸收死骨。因此,通络生骨胶囊在治疗股骨头坏死效果显著,于2004年获得国家新药证书和国家中药保护品种,现已经被列入国家世界杯202212强赛程表 药局股骨头坏死综合治疗推广示范项目专用药品,并列入2015年股骨头坏死临床诊治规范药品。
结语:无论,是股骨头坏死、距骨缺血性坏死、腕关节月骨缺血性坏死,其早期治疗方式都以非手术治疗为主,在选择用药时,切勿擅自相信没有任何科学依据的偏方。此外,骨坏死治疗是一个循序渐进的过程,若患者擅自停用通络生骨胶囊或者让患肢负重,都只会让病情更严重,要注意这点。最后,患者在购买药品时一定要选择正规平台,如通络生骨胶囊,浙江云开亚美大药房是该药品的线上总代理,能确保药品质量与安全,。
2021-05-18
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