腿部静脉血栓如何治疗?
根据病情的严重程度和部位,小腿静脉血栓形成分别采用不同的治疗方法。轻症可用药物治疗,重症患者可手术或介入栓剂。
1.药物治疗:包括抗凝剂、溶栓剂和对症剂。抗凝剂是基础治疗,目的是防止血栓进一步延伸。浅静脉血栓又称浅静脉炎,是一种可选的治疗方案。深静脉血栓必须用抗凝剂治疗。抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林、新抗凝剂等。无论是深静脉血栓形成还是浅静脉炎,溶栓形成都是可选的治疗方法。一般用于新形成的深静脉血栓形成。效果不确定,要注意溶栓治疗的副作用,即出血的可能性。溶栓包括尿激酶、纤维溶酶、组织纤维溶酶原活化剂(t-PA);无论深静脉血栓形成还是浅静脉炎,如果出现严重肿胀,可以用活性药物治疗改善静脉循环。
外科治疗:即切开取栓,外科风险较大,复发率较高,临床应用较少,不作常规选择。股青肿或股白肿发生时,常需考虑切开取栓,以提高继发动脉灌注不足肢体面临缺血坏死的可能性。
3.介入治疗:即血管腔治疗,包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎治疗,是近年来发展起来的一种新的治疗方法,可用于临床应用。
4.一般治疗:卧床休息,减少活动,禁止按摩患肢;同时,抬起下肢,使下肢高于心脏平面,改善静脉回流,缓解水肿和疼痛。弹力袜一般用于血栓形成2周以上,进入慢性期。
5.病因治疗:深静脉血栓形成后,应分析血栓形成的原因,防止复发。如果你长时间静坐,你应该尽量避免长时间静坐。如果你喝太少的水,你应该尽量避免缺水。如果是损伤造成的,应该避免创伤。如果是栓形成的,应该保持终身抗凝。有一种类型是由左髂总静脉腹侧右髂动脉压迫引起的。血栓形成、溶解或稳定后,可考虑植入髂静脉支架,以改善/消除压力。
腿部静脉血栓形成的治疗应根据病程的急慢性情况制定。一般来说,热敷是缓解疼痛和不适的方法之一,抗凝治疗是可选的方法。
2023-04-23
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