专家：心肌缺血是因为什么原因？该如何处理？

刘和平告诉你：为什么心肌缺血。

心脏和所有器官一样，血液带去营养和氧气，带去代谢产物和二氧化碳。供应心脏的血液通过冠状动脉进入心脏，冠状动脉有左右两条，从主动脉的根部出入心脏。心脏不断跳动，氧消耗量大，缺氧敏感。因此，心肌缺血会产生严重后果。

心肌缺血轻时无明显症状或耐力下降，活动后胸闷，心电图稍有变化。稍微重一点就会有心绞痛，突然发作的心前区压榨性疼痛。再严重堵塞冠状病毒就会导致心肌梗塞、心功能衰竭甚至死亡。

心肌缺血的原因。

引起心肌缺血最重要的原因是冠状病毒粥样硬化，简称冠心病。因此，动脉粥样硬化的原因是心肌缺血。

有些是遗传、年龄、性别等不能人为干预的因素

促进动脉粥样硬化的因素与饮食习惯的生活习惯有关。例如，高卡路里高脂高糖饮食、蔬菜少、运动不足、烟酒爱好等

有些因素与疾病有关，如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，加速动脉粥样硬化。

从青少年开始动脉粥样硬化，在各种因素的共同影响下逐渐发展。影响因素多的人，三四十岁就会得冠心病。影响因素少的人可能一辈子都没有冠心病。

预防心肌缺血。

知道心肌缺血的原因，就能知道如何预防。营养均衡饮食、适当运动、戒烟限酒、劳逸结合、减肥、积极治疗高血压糖尿病高脂血症等慢性病，可有效减少冠心病风险。

在此强调冠心病预防的重要性。我们心脏的心肌不能再生，终身一次使用，缺血坏死无法挽回。不巧现在没有办法有效地根治冠心病，预防冠心病很重要。

如何改善心肌缺血。

首先是前面提到的预防措施，去除动脉粥样硬化的原因。这是治疗心肌缺血的基础。

对于稳定性心绞痛，治疗重点在于稳定粥样斑块和抗血小板治疗。他汀类药物可降低胆固醇和低密度脂蛋白，稳定粥样斑块。阿司匹林等抗血小板药物也是常用药物。另外，根据病情使用其他药物。对于不稳定的心绞痛，必须进行冠状动脉造影，了解是否有明显的狭窄，必要时放入冠状动脉支架，或者进行外科桥接手术。

对于急性心梗的患者，一定要尽快重新通过堵塞的冠状病毒，3小时内可以选择溶栓治疗，超过3小时放置冠状病毒病毒病毒支架是最重要的治疗手段。

刘和平主任擅长：先天性心脏病介入封堵术;先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术;心律失常射频消融术;永久性心脏起搏器安置术;冠心病支架植入术;肥厚性梗阻性心脏病的化学消融术等，拥有很丰富的临床经验，多年来治好了数以万计的心脏类疾病。