下肢静脉曲张的病因及机制。
下肢静脉曲张的病因很多,但有些人肯定不知道下肢静脉曲张的病因,甚至有些人从未听说过下肢静脉曲张,所以可以说明很多人对下肢静脉曲张缺乏了解,那么下肢静脉曲张的病因是什么呢?
㈠发病原因。
静脉壁弱、静脉瓣缺陷、浅静脉内压力持续上升是浅静脉曲张的主要原因。
1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺失或发育不良,静脉壁容易扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全导致血液倒流,进一步影响其支撑,最终导致静脉曲张。
2.长期站立是导致下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直重力增加下肢静脉压力,回流可直接破坏大隐静脉瓣膜。因此,大隐静脉曲张多见于长期站立的工人。
三、孕妇或盆腔肿瘤患者,由于腹内压升高,阻碍下肢静脉回流,可引起下肢静脉曲张。
㈡发病机制。
一是静脉本身的因素。
(1)静脉壁软弱和静脉瓣缺陷是全身支撑组织软弱的一部分,与遗传因素有关。由于浅静脉位于皮下组织,缺乏强有力的支撑,当静脉内压力增加(如负荷、咳嗽、长期站立等。),容易引起静脉扩张,近端静脉瓣闭锁不全,血液向下倒流,使静脉压力增加,逐渐破坏远端瓣膜,最终导致静脉曲张。
2.静脉压升高静脉本身没有病变,但由于血液循环受阻,静脉压升高,容易发生静脉曲张。
(1)职业因素如长期站立工作者,作用于下肢静脉壁的血柱变直,导致下肢静脉内压明显增加;另外,由于经常采用直立体位,下肢肌肉收缩较少,影响静脉血液回流,当血量超过静脉回流负荷时,就会导致静脉内压升高。
(2)妊娠期子宫增大,盆腔肿瘤和淋巴结压迫髂静脉也可引起浅静脉曲张。
(3)深静脉阻塞(如股静脉血栓形成),浅静脉代偿扩张。
2021-01-13
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