太原刘玉萍主任详解：造成不孕不育的原因

造成不孕不育的原因：不孕不育具体指的是说在没有采取任何避孕措施的情况下，正常的进行夫妻生活2年却还没有怀孕的情况可以成为不孕不育，但造成不孕不育的原因需要进一步检查不孕不育的原因。有关医师认为，造成不孕不育的原因有很多，只有通过不孕不育的检查才能确定到底是什么原因造成不孕不育。

造成不孕不育的原因：

（1）造成不孕不育的原因--盆腔因素：国内外报道盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50%女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病牢也在逐年增加，其引起不孕也占30%-40%。

（2）造成不孕不育的原因--不排卵：排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完善的下丘脑-垂体-卵巢轴。任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。根据WH01985年报告的资料，因无排卵引起不孕者占女性不孕的29.1%。

总之，盆腔感染后致使盆腔解剖关系异常，子宫后移固定输卵管周围粘连及管腔阻塞而致不孕；盆腔子宫内膜异位症可引起腹腔液中巨噬细胞数量增加，功能增强并分泌许多生物活性物质如IL-1，IL-2，TNF，PCS通过抑制精于活动，吞噬精子，干扰精卵结合及输卵管舒缩功能等多个环节影响受孕。另外盆腔异位内膜分泌泌乳素，前列腺素干扰黄体功能或引起黄素化未破裂卵泡综合征影响生育。

（3）造成不孕不育的原因--免疫因素：占20%--40%，由女方血清、宫颈粘液，卵泡液中存在抗精子抗体引起。

（4）造成不孕不育的原因--宫颈因素：

①宫颈位置异常：极度后倾、后屈；

②宫颈狭窄与粘连：

③宫颈糜烂及颈管炎：

宫颈粘液（CM）性状，影响精子通过。作为女性的不孕因素，颈管炎较之宫颈糜烂更有意义。

（5）造成不孕不育的原因--宫颈粘液（CM）异常：宫颈粘液分泌减少，粘稠、pH异常或有抗精子抗体存在者，均可使精子穿透CM精液的能力受影响，或精子在CM中不能存活，称精子与宫颈粘液相容性差或不相容。

（6）造成不孕不育的原因--子宫因素：如子宫畸形、黏膜下肌瘤、发育不良、内膜息肉腔粘连，内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕或不育。

（7）造成不孕不育的原因--阴道：如处女膜厚，孔小；阴道先天性畸形、狭窄等，妨碍性交影响精子进入阴道而致不孕。