核心提示:事实上,大多数人心律失常,但年龄、时间、种类、持续时间、伴随症状等不同。大多数心脏猝死是心律失常引起的,但并非所有心律失常都是疾病,在什么情况下需要治疗?
心脑血管疾病严重威胁人类健康,具有患病率高、残疾率高、死亡率高的特点。全界上每年死于心脑血管疾病的人数达到1500万人。心律失常是心脑血管疾病中常见的疾病。近年来,临床诊治过程中频率越来越高,一些恶性心律失常可能导致中风、猝死等严重后果。
一般来说,患者的心跳次数过快、过慢、超过一定范围、心跳不规则、不整齐,在医学上习惯称之为心律失常。平民常说的心律不规则是心律失常的症状。
据刘和平主任介绍,我们经常可以在体检表上看到窦性心律不规则的医学术语,大多数人都会发生,尤其是年轻人和儿童群体中最常见的。有些人认为这是心脏病变,其实不然。这是因为普通人的心律被称为窦性心律,心脏的跳跃与神经支配有关。例如,运动时感到神经兴奋,心跳会加快,但睡觉时,迷路神经的主导会使心跳变慢。也就是说,人呼吸时,交感神经和迷路神经张力交替变化,窦性心律不规则,这是非常普遍的现象,不必惊慌。
并非所有心律失常都要治疗。
并不是所有心律失常都需要治疗,我们通常需要根据病情的严重程度、心脏结构和功能是否正常,以及心律失常引起的不适症状因素进行综合评价。刘和平主任又表示,如果心律失常本身是由冠心病、心肌病等心脏病变引起的,这种情况应尽快治疗。此外,当心律失常频繁发作时,还应注意心慌、心悸、胸闷、胸痛、出汗等不良情况。偶发性早搏、窦缓(心率每分钟60次以下、50次以上)等症状多数不需要治疗,患者不必太担心。
不需要治疗的心律失常对人体的危害很小,一般发作次数少,可以间歇几年发生一次的持续时间短,每次发作只持续几秒或几分钟就恢复正常的持续存在,但对血流动力学的影响很小,即心律失常持续了几年,甚至几十年哪些心律失常需要严格观察和治疗。
所有心律失常都需要治疗吗?当然不能一概而论,具体情况要具体分析。目前,专家们对各种心律失常是否应该治疗的问题已经达成了以下共识1.心律失常严重干扰心脏泵血功能时,应予以治疗。
2、导致心律失常的基础疾病是否稳定,如急性心梗伴心律失常处于心电不稳定状态,应严格监护及时给予治疗,尤其是室性心律失常者。
3、要判断患者的心脏功能是否良好,心脏结构是否在正常范围内。心室明显扩大,心输出量明显下降的人,同时合并室性心律异常,猝死的危险性明显增大,应尽量纠正。
4.心律失常持续时间是否慢性反复发作。长期快速发作性心律失常会导致心肌病变、心脏扩大,产生不良后果,也应给予治疗。
刘和平主任擅长:先天性心脏病介入封堵术;先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术;心律失常射频消融术;永久性心脏起搏器安置术;冠心病支架植入术;肥厚性梗阻性心脏病的化学消融术等,拥有很丰富的临床经验,多年来治好了数以万计的心脏类疾病。
2022-09-03
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