膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。下面就来看男科专家徐燕征主任对膀胱结石治疗方法的全面介绍。
腔内手术:对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。
目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
开放手术:对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
体外冲击波碎石ESWL:对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
有过膀胱结石经验的患者,都明确的知道这种疾病,给身体所带来的疼痛感有多大,所以徐主任提醒患者一定要尽早治疗才能免受太多痛苦。如果还有其他男性疾病问题,也可以随时联系徐主任解答。
徐燕征,本科毕业,主任医师,泌尿外科专业,对泌尿系结石、精索静脉曲张、前列腺疾病、腔道泌尿外科的诊治有丰富的临床经验,多次荣获科技进步奖,发表学术论文数十篇。
2021-04-29
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