蔡永钊主任：肝腹水的病因

肝脏可以说是身体内部最大的器官安排，肝脏负责帮助咱们排毒，在生活中假如肝脏出现了问题，往往会导致一系列的病变，其中肝硬化导致肝腹水就是一例，今天就让咱们来看一看肝腹水的病因

一般来说出现肝腹水，和下面这些原因有着很大的联系。

(1)、血浆胶体渗透压下降

血浆胶体渗透压下降就会导致腹水的出现，因为血浆胶体渗透压主要依托蛋白质来保持，当血浆白蛋白过低自然就会出现腹水。

(2)、钠水潴留

常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与右心衰竭时，利钠因子活性下降使肾近曲小管对钠的重吸收添加。

相关研究发现近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要，心功能不全还有肝硬化都是会诱发腹水出现的。

(3)、内分泌障碍

肝硬化或肝功能不全时，肝降解功能减退。由于内脏血管床扩张，内脏淤血，造成有用循环血容量相对缺乏及低血压，机体代偿性释放出血管严重素Ⅱ及去甲肾上腺素，以保持血压。

这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质，使肾血流量减低肾小球滤过率下降，加之抗利尿激素释放，引起肾小管钠、水回吸收添加，导致钠水潴留并形成腹水。

(4)、液体静水压增高

因肝硬化及门静脉外来压榨或其本身血栓构成导致门静脉及其毛细血管内压力增高，从而引起腹水。

(5)、淋巴流量增多、回流受阻

肝硬化时因门静脉及肝窦压明显增高，包膜下淋巴管如枯树枝状吸收面积缩小，淋巴液成长增加，超过了淋巴循环重吸收的能力引起淋巴液淤积。

由淋巴管漏出经腹膜脏层或肝表面进入腹腔，加剧腹水的积累，在腹膜后肿瘤、纵隔肿瘤、丝虫病等所引起的胸导管或乳糜池堵塞，以及损害性决裂、乳糜漏入腹腔构成乳糜性腹水。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。