了解下肢静脉曲张?
1、静脉曲张的病因?病症?疗法?
人的血液从动脉系统输送到全身,再经过静脉系统回到心脏。双腿下垂时下肢的血液需要克服地心引力才能返回心脏,通常是靠腿部肌肉收缩把血液挤回心脏。为防止血液在回流心脏时因重力而倒流回小腿,下肢静脉内每隔一段距离都有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,防止血液回流到心脏。
很多因素,如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并发,形成静脉曲张。而且长时间站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等都会使静脉内压力升高,加重血液对静脉壁的压力,更易发生下肢静脉曲张。
静脉曲张最明显的症状是腿上青青色的突起,特别是在小腿内侧。有些病人在长时间的静脉曲张后,由于血液淤滞,有的病人皮肤会出现湿疹样皮炎,有的人表现为皮肤瘙痒、色素沉着发黑,伤口碰碰后很难愈合,愈合后很容易形成黑色的疤痕,病人总是觉得下肢沉重不舒服,这种肿胀会在早上会轻一些,但到下午就会加重。如果静脉曲张比较严重,还会有小腿溃疡、出血等症状。
下肢静脉曲张的治疗主要有两种,一种是非手术治疗,另一种是手术治疗。病情较轻的患者,积极进行非手术治疗,可收到良好的效果。在日常生活中要多活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,避免负担过重,是预防下肢静脉曲张的重要措施。
培养每天适当锻炼腿部的习惯,如散步、快步走、骑车、跑步等。卧床休息时将腿垫高到胸前,膝盖稍微弯曲,能促进腿部静脉循环。佩戴弹力袜也有助于下肢血液回流,减轻症状,在医药商店一般都能买到弹力袜。对减轻静脉炎症,修复静脉瓣膜,缓解临床症状,防止曲张加重,对药物治疗也有很好的作用,但需在血管外科医师指导下服用。
对于下肢静脉曲张,手术也是治疗的重要手段,如果患者出现曲张症状严重,严重影响生活质量,或者对美观要求不高,医生会推荐手术。下肢曲张静脉高位结扎剥脱术并不复杂,根据曲张的轻重,可有数处切口,通常在大腿根部内侧会有一个切口,约一寸长甚至更短,手术过程并不复杂,根据曲张的轻重,可以有数处切口,通常在大腿根部会有一个切口,甚至更短,切口很短。
术后需包扎弹力绷带,术后次日可下地活动,恢复顺利的话术后2周切口可长好,恢复正常生活工作。
有些人会问,如果血管被切除,腿上的血液又怎么回到心脏?不必担心,人的下肢静脉除了表浅的,还有深层的,引起症状的曲张静脉只是一条回流的通道,血液仍可通过深静脉返回心脏。
爱穿裙子的朋友可能会担心手术疤痕影响美观。使用激光也能对静脉曲张进行治疗,通过穿刺置入光纤,烧闭曲张的静脉团。虽然激光手术切口会更小、更漂亮,但是对于症状不太严重的病人来说,开刀手术相对经典的复发率要高一些,适合那些症状较轻的病人。
并不是所有静脉曲张患者都适合上述手术,少数情况复杂,如同时发生深静脉阻塞等,不能采用常规手术。因此,术前应做些检查以明确下肢静脉的情况,并由血管外科医生决定治疗方案。
2、怎样预防?轻易和这些症状混淆?
预防下肢静脉曲张主要的方法是不要久站久坐,因为工作性质需要长时间站立或坐着的人群,每走几步走来走去,或蹦蹦脚尖,活动腿上的肌肉,对预防静脉曲张非常有用。为防止下肢静脉曲张,或有静脉曲张家族史的人,在长时间站立或坐着时佩戴医用弹力袜,特殊设计的弹力袜能促进下肢血液回流,缓解下肢的血流瘀滞。
由于静脉曲张需要和某些先天性下肢血管发育异常以及后天性静脉梗阻性疾病如静脉血栓的区别,前者往往从幼年就曲张,后者疾病常突然发生,不像静脉曲张是慢性疾病,往往会发展,持续多年。
3、要做那些检查?
血管曲张是常见的疾病,没有必要紧张害怕。患上静脉曲张后可以进行血管外科检查,血管外科医生通常会做一些简单的身体检查。检查下肢静脉彩超时,可以根据病情的严重性来判断,了解下肢静脉的严重程度,了解部分下肢静脉由于瓣膜关闭不全而导致的血液倒流,以及某些先天性的静脉曲张以及由于静脉血栓所致的曲张都属于疾病。
4、如果拖延治疗,会有什么后果?
早期静脉曲张除影响外观外,无其他症状及疼痛,但若不及早治疗,病情会加重,出现下肢胀、痛、痒等症状。这时,血管像蚯蚓一样爬满了大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出,连袜子也遮不住。严重者可发生湿疹、溃疡、静脉发炎甚至静脉破裂出血。
5、目前的发病率、发病人群及年龄?
下肢静脉曲张多发生在青少年以上的人群中,比较常见的是教师、护士、交警、车工等,此外,还可能是肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘和衰老等因素。静脉曲张的发生与父母的体质和遗传有关,而父母患上静脉曲张的几率是普通人的两倍,而女性静脉曲张的发病率则是男性的两倍。
2022-03-16
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