蔡庸钊主任：肝腹水有的病因

关于肝腹水晚期我们应该做好各类防备工作，因为该症状的呈现就代表着疾病到了晚期，这是每个患者都不希望的。

肝腹水主要是肝功能减退所引起的，是功能性疾病。所以肝腹水晚期会感染吗，可以确定的是，肝腹水自身不会感染，主要看肝腹水病因。

①、营养状况较差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重症者虚弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗乌黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。

②、肝腹水晚期小量腹水时通常没有显着外观改动，但很多腹水可引起腹部膨隆和不适，呈现呼吸短促，医师叩诊时腹部呈浊音。

伴有急性腹膜炎时则腹肌严重，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有很多腹水，腹部膨隆，但可无显着移动性浊音两边移动性浊音不相对称。

③、伴有门静脉高压时可见腹壁静脉曲张。有不规则低热;门脉血栓形成内膜炎;肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;继发性感染等。

肝腹水晚期原因是：

一、肝腹水是肝硬化患者发展到必定阶段呈现的现象，腹水的呈现也标志着肝硬化现已进入了中晚期，病情比较严重。关于肝腹水晚期会感染吗，这主要和引起肝腹水的原因有关。腹水是门脉阻塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白削减，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。

二、引起门脉阻塞的因素常见乙肝肝硬化、血吸虫性肝硬化、酒精性、肝癌性、及营养不良性肝硬化，其间肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有必定的感染性。

我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有必定感染性，要注意防备，其它就不具有感染性。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。