下肢静脉血栓如何治疗

刘丽医生为您解答：下肢静脉血栓如何治疗?

在治疗上，要根据病情的严重性和部位而定。轻微的可以用药治疗，严重的可以行手术或者介入栓剂治疗。

药物治疗：包括抗凝，溶栓，对症剂等。本研究主要采用抗凝血疗法，目的是防止血栓的进一步扩大。浅静脉血栓又称浅静脉炎，抗凝治疗是一种有效的治疗手段。对于DVT，必须进行抗凝治疗。主要抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林和抗凝剂等。对于深部静脉栓塞、浅静脉炎，可用溶栓治疗。常用于新生DVT的形成。效果并不确切，而且要注意溶栓治疗的副作用，即可能出血。溶栓剂主要由尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活物等组成;深静脉血栓或浅表性静脉炎患者，若出现严重肿胀，可用活性药物改善静脉循环。

外科治疗：即切开取栓术，手术有一定风险，而且复发的机率相对较高，目前临床应用较少，不能作为常规选择。股青肿或股白肿时，往往需要考虑切除栓子，以改善肢体面临缺血坏死的可能。

干预疗法：即血管腔内治疗，包括导管溶栓、导管抽吸术或碎石术，是近年来新兴的治疗方法，可供临床选择。

常规治疗：卧床休息，减少活动，禁止患肢按摩;同时抬高下肢，使下肢高于心面，改善静脉回流，缓解水肿和疼痛。超过2周的血栓形成后，弹性袜适就会进入慢性期。

根治：深静脉血栓发生后，应分析血栓形成的原因，预防血栓再发。如果有久坐的情况，不要久坐。如因饮水过少所造成的后果，应尽量避免。若因伤害而避免伤害，如因易栓症而终生维持抗凝。左髂静脉受到右髂动脉的压迫，当血栓被清除、溶解或稳定后，可以考虑行髂静脉支架置入术来改善/解除压迫。

临床上下肢静脉血栓的治疗要根据病程和慢性的不同情况，根据病情的不同选择。一般来说，热敷可以减轻疼痛，而抗凝治疗也可以选择。