足部肿胀可能是哪些疾病的前兆?刘丽医生为您解答:
水肿的原因主要有肾内分泌、原发性等。在这些疾病中,最常见的疾病是肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全等。浮肿的位置通常是双下肢,眼睑,多呈凹陷性水肿。低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症为其特征。以血尿蛋白尿、水肿、高血压为特征的肾炎综合征,推荐检测24小时尿蛋白、尿常规、肝肾功能、肾超声等检查,并结合临床表现。脚肿通常是心脏病或者肾病的先兆。如之前有心脏病史,脚肿,可能是右心功能不全造成身体循环充血,需要做心脏彩超、BNP等检查才能明确诊断。肾病综合症主要是慢性肾炎,而脚肿也是由肾病综合征所致。查尿常规,测血压及肌酐,诊断尿素。下肢静脉栓塞、淋巴回流受阻、甲状腺功能减退等少见病因引起。临床表现及实验室检查并不难诊断。
临床上以心力衰竭、肾病、肝病及局部血管疾病为主。心脏衰竭的病人常常伴有胸闷、气喘和无法平躺。大部分肾脏疾病都没有明显的症状,尿常规检查显示尿蛋白增多,有些严重的肾脏疾病会出现贫血、纳差等症状。重度肝硬化也会导致下肢水肿,常伴有腹胀、纳差等症状,并伴有大量腹水。在临床上比较常见的是局部血管病变,包括动脉硬化、静脉曲张或深静脉血栓。
引起脚肿的原因可以考虑如下:
最初可能是心源性水肿,主要是心脏前负荷过重所致水肿。
二是考虑到肾性水肿,如肾病综合征或肾炎患者会造成脚水肿。
三是营养不良的病人会有足水肿的表现,比如肝硬化低蛋白血症、晚期肿瘤病人的低蛋白血症等。
四是甲减患者足部无粘液性水肿。
五是下肢静脉曲张、下肢静脉栓塞、淋巴管炎等下肢血管或淋巴管病。后面还有一种特发性水肿,原因不明,可能是由于内分泌因素,女性比较常见。
2024-04-20
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