腿部血栓形成的症状是什么?如何治疗？

腿部血栓形成的症状是什么?如何治疗？刘丽医生为您解答：

腿部血栓形成包括动脉血栓形成和静脉血栓形成，两种血栓形成症状不同。

腿部动脉血栓形成：动脉将血液和氧气输送到肢体末端的血管。动脉血栓形成阻塞动脉血流，使血液不能充分/及时供应远端肢体组织，主要引起腿部缺血症状。腿部疼痛。皮肤颜色苍白，皮肤温度降低。动脉搏动减弱或消失。腿部感觉和运动障碍可能会发生间歇性跛行、肢体颜色变化甚至溃疡。如果栓塞时间过长，可能会导致局部肢体坏死，甚至截肢。

腿部静脉血栓形成：静脉是血液回流进入心脏的通道。静脉血栓形成阻塞静脉后，主要导致腿部血液回流受阻。由于腿部血瘀，患者腿部会出现水肿、肿胀、浅静脉扩张和局部皮肤温度升高。长期静脉回流障碍还可引起局部下肢溃疡，甚至感染和坏死。急性完全性静脉血栓形成有时会影响同侧肢体的动脉灌注，导致局部缺血，甚至坏死，必须进行截肢手术。这种情况称为股青肿甚至股白肿。

除了从症状判断腿部血栓形成外，还需要进一步的超声、动脉造影、下肢静脉造影等检查，以明确病因和病变部位，制定治疗方案。

根据病情的严重程度和部位，小腿静脉血栓形成采用不同的治疗方法。病情轻微的可以给予药物治疗，严重的患者可以进行手术或介入。

1.药物治疗：包括抗凝药物、溶栓药物和对症药物。抗凝是一种基本治疗方法，旨在防止血栓形成的进一步扩展。浅静脉血栓形成也被称为浅静脉炎，抗凝治疗是一种可选的方案。深静脉血栓形成必须进行抗凝治疗。抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝剂。无论是深静脉血栓形成还是浅静脉炎，溶栓治疗都是可选的治疗方法。一般用于新形成的深静脉血栓形成。效果不准确，应注意溶栓治疗的副作用，即出血的可能性。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织纤溶酶原活化剂(T-PA)等。;无论是深静脉血栓形成还是浅静脉炎，如果有严重肿胀，都可以给予改善静脉循环的活性药物。

2.手术治疗:即切开取栓，手术有一定风险，复发概率相对较高，临床应用较少，不作为常规选择。当股青肿或股白肿发生时，往往需要考虑切开取栓，以改善动脉继发性灌注不足四肢缺血坏死的可能性。

3.介入治疗:即血管腔内治疗，包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎治疗，是近年来发展起来的一种新的治疗方法，可用于临床。

4.一般治疗:卧床休息，减少活动，禁止按摩患肢;同时，下肢抬高，使下肢高于心脏平面，改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。弹性袜一般用于血栓形成2周以上，病情进入慢性期。

5.病因治疗:深静脉血栓形成后，要分析血栓形成的原因，防止复发。如果长时间静坐，尽量避免长时间静坐。如果饮水过少，尽量避免缺水。如果是损伤造成的，要避免创伤，如果是易栓形成，要保持终身抗凝。有一种类型是左髂总静脉腹侧右髂动脉压迫造成的。血栓形成取出后，可考虑髂静脉内支架植入改善/缓解压迫。

小腿静脉血栓形成的治疗方法应根据具体情况制定。一般来说，热敷是缓解疼痛和不适的方法之一，抗凝治疗是可选的方法。