怎样治疗下肢血栓?怎样治疗下肢动脉栓塞?刘丽医生为大家解析:
下肢血栓医学上的意思是下肢动静脉血栓性病变,下肢动静脉血栓形成主要包括下肢动脉血栓形成与下肢静脉血栓形成,治疗方法也不同。
动脉硬化:包括血栓阻塞性脉管炎和动脉栓塞。血栓性脉管炎可以选择高压氧舱治疗,也可以选择抗血小板聚集扩张血管的药物。动脉阻塞的近侧和远侧均可行旁路转流。纤溶剂、抗凝剂、扩张静脉剂都可以用于动脉栓塞。可通过外周静脉或近端动脉栓塞穿刺注射三种方法,也可通过动脉内导管使用输液泵连续给药。在明确诊断之后,尤其是大、中动脉栓塞的患者,如全身情况良好,应尽早行动脉切开取栓,或采用球囊导管栓塞。
下肢静脉栓塞:主要是针对炎症和血栓的对症治疗,包括血栓性浅静脉和深静脉栓塞。DVT可用于抗凝、溶栓及对症用药。无论DVT处于哪个阶段,抗凝基础治疗都很重要;抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林及新型抗凝药等。对于大量的髂静脉或下腔静脉栓塞,应进行溶栓治疗,如尿激酶、纤溶酶原激活剂、组织型纤溶酶原激活剂等。对药物无效的病人,可采用手术或介入治疗。
下肢动静脉血栓形成的原因主要是静脉性质及血栓形成部位。临床上以纤溶、抗凝剂、手术、介入治疗等为主。
对于下肢动脉栓塞的治疗,要根据病情和急慢性情况制定治疗方案,主要包括非手术与手术两种。动脉硬化的症状有血栓阻塞性脉管炎和动脉栓塞。
治疗栓塞性脉管炎:栓塞性脉管炎是一种慢性阻塞性疾病。非手术治疗可以选择抗血小板聚集、扩张血管的药物,也可以使用高压氧舱治疗,也可以使用中药。手术时可重建动脉血流通道,增加肢体血供;旁通转流可在近侧和远侧进行,也就是用自体血管或人工血管做旁通转流。对于远端缺血性溃疡,要及时处理伤口,同时也要选择有效的抗生素。如果出现不可逆坏死,则应考虑采用不同的截肢方法。
动脉粥样硬化:动脉粥样硬化。应用纤溶剂、抗凝及扩张静脉剂是非手术治疗的主要方法。可通过外周静脉或近端动脉栓塞穿刺注射三种方法,也可通过动脉内导管使用输液泵连续给药。在明确诊断之后,尤其是大、中动脉栓塞的患者,如全身情况良好,应尽早行动脉切开取栓,或采用球囊导管栓塞。如果出现不可逆坏死,则应考虑采用不同的截肢方法。
2024-06-04
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