蔡庸钊主任带你了解肝纤维化的病因和危害

肝纤维化是指肝内纤维结缔组织异常增生，多为持续性肝损伤的结果。通俗地说，就像皮肤损伤后会形成疤痕一样，肝脏持续受损后，正常的肝细胞会被“疤痕”取代，导致肝纤维化。

肝纤维化是如何形成的?

1.如果人体发生急性肝炎，肝脏炎症恢复后会有一定程度的纤维化。但急性肝损伤时间短，恢复快。几年后，就不会留下痕迹了。然而，当慢性肝炎发生在人体内时，情况就不同了。肝脏炎症不断发生，长期反复存在，使肝纤维化不断加重，疤痕越来越大，直至肝纤维化程度越来越重，导致肝硬化。

2.纤维组织可分为老的和嫩的。组织中的ⅲ型纤维属于嫩纤维类型，而ⅰ型和ⅳ型纤维属于老纤维类型。因此，当肝脏炎症停止时，ⅲ型细嫩纤维会慢慢消散，而ⅰ型和ⅳ型旧纤维会沉积。

3.人体纤维增生作为一种修复反应，正常情况下应该处于平衡状态，即有多少纤维增生，有多少纤维分解。

肝脏纤维一旦过度增生，就超出了纤维分解的能力;或者纤维分解能力下降，不能满足纤维增殖的要求。这时，肝纤维就会沉积。因为纤维是一种胶原蛋白物质，像网一样沉积在肝脏中，所以被形象地称为肝纤维化。

肝纤维化严重吗?

1.肝纤维化可导致肝组织结构破坏，即肝脏内血管扭曲闭锁，肝动静脉短路吻合导致门静脉系统血管阻力增加，从而形成门静脉高压。

2.门脉高压可导致脾肿大、腹水和胃底食管静脉曲张，上消化道静脉曲张破裂有潜在出血风险。

3.肝纤维化是形成肝硬化和肝癌的必要阶段。

肝纤维化不是一种独立的疾病，而是发展成肝硬化的途径。肝纤维化患者如果不及时治疗，很可能会发展为肝硬化或肝癌，不仅会增加治疗难度，还会威胁患者的生命安全。

4.肝纤维化会导致肝功能衰竭。肝纤维化是正常肝细胞之间的血液微循环通道由于纤维组织成分的沉积而出现循环障碍，从而影响肝细胞的血液供应，使被炎症损伤的肝细胞难以修复，甚至加重损伤，直至人体内功能正常的肝细胞越来越少，终会发展为肝衰竭。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。