刘丽医生提示:假如脉管炎病人腿痛和腿肿,应该先做详细检查。如有特殊情况,应采取后续处理。举例来说,利尿剂可以用来对症治疗。若肿块是由于血栓形成造成的,可以用抗凝剂或者抗血小板聚集药物来治疗。因此,应针对不同病因,采取相应的治疗措施。
脉管炎也叫血栓闭塞性脉管炎,是下肢常见的小动脉和静脉慢性反复发作的节段性炎症。出现肢体缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失、浅静脉炎转移。病情严重者,可引起足肿胀、肢体溃疡及坏死。那脉管炎怎么治疗呢?
假如脉管炎病人出现腿肿,应该先做相关检查,弄清病因,然后再进行治疗。肾源性因素、心源性因素、肝脏因素等是造成水肿的原因。另外,如果形成局部血栓,还会引起下肢明显肿胀。对脉管炎病人来说,如果发生了腿水肿,病人在休息的时候要尽可能高的垫下肢,这样有利于下肢静脉回流。并对下肢进行深静脉彩色多普勒超声检查,明确有无并发静脉血栓。当DVT形成后,应采取深静脉过滤和溶栓治疗。
另外,对于某些严重的脉管炎患者,还应该服用适量的盐酸妥拉唑啉、烟酸等药物进行有症状的治疗,有些病人还需要考虑使用激素药物来进行治疗。若药物治疗效果不佳,有些病人需要考虑腰交感神经节切除术,有些病人需要考虑局部的血管干细胞移植。在干细胞移植后,能使病人建立局部侧支循环,有利于血管炎的康复。
上述治疗脉管炎患者腿痛、肿胀的方法疗过程中,首先要注意戒烟。吸烟者是血管炎的主要危险因素,大部分病人戒烟后症状明显减轻。第二,病人要注意手脚的保暖,避免用热敷和热水浸湿患处,以免灼伤脚趾皮肤及溃疡。
2014-07-29
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