刘和平医生提示:房颤患者常感到虚弱、头晕、身体不适、心悸、呼吸急促等症状,可能是心脏病、高血压或甲状腺疾病,检查后可诊断。如果你的身体感到不舒服,及时去医院治疗。
一起因
房颤的常见原因有高血压、冠心病、心脏手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺机能亢进等,以及其他类型的心律失常。
二分类
房颤的分类不统一。根据病程可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。一般认为阵发性房颤患者可在7天内转为窦性心律,而永久性房颤持续时间在48小时内;持续性房颤持续7天以上,需要药物或电击才能转为窦性心律;永久性房颤是指复发后24小时内复发。
房颤分为病理性房颤和原发性房颤病理性房颤和原发性房颤(临床检查不包括基本心脏病)。原发性房颤主要发生在年轻患者,其中大部分发生在50岁以下,有时也被称为孤立性房颤。
三临床症状
1.心悸
感觉心跳加快,伴有疲劳或疲劳;
2.眩晕
头晕甚至晕倒;
3.胸部不适。
心前区疼痛、压迫或不适;
4.气短
有些病人在感到呼吸困难或轻微的体力活动或休息时,可能没有任何症状。
房颤会使心房失去收缩功能,血液容易在心房积聚,形成血栓形成。血栓形成脱落后,血液会流向全身,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重甚至截肢)等。房颤患者中风的高风险因素包括:栓塞史、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、左心房扩张等。
四检验
可根据房颤的临床症状和体征进行初步诊断,但诊断需要心电图检查;对于难以发现短期房颤的患者,需要进行动态心电图检查。
五处理
1.处理原则。
(1)对于房颤患者,只要恢复窦性心律(正常心律),就能达到完全治疗的目的。因此,房颤患者应尽量恢复窦性心律。
(2)对于无法恢复窦性心律的房颤患者,可通过药物降低快速心室率。
(3)如果窦性心律栓形成和房颤时,如果窦性心律无法恢复,可以用抗凝剂预防血栓形成和中风。
2011-12-26
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