什么是肥厚型心肌病?刘和平医为您解答:
肥胖型心肌病是一种以心肌肥大为特点的心肌病,对左室流出道有影响可分为两类。我们所说的梗阻就是导致左室流出道血流的阻塞,也就是说,血液在从心尖流向左室的过程中,会产生一个明显的压力等级,阻碍血液的流动,所以叫做阻塞性肥厚型心肌病。
若该区域未出现显著肥厚,而主要肥厚区位于心尖,则对左室流道部无影响,这种肥厚型心肌病称为非梗阻性肥厚型心肌病。在无梗阻性肥厚型心肌病的治疗上,其治疗与梗阻性有显著差异。没有阻塞性,不会对人体造成过重的影响,主要表现为舒张功能不全,治疗时主要是改善舒张功能,抑制过多的交感兴奋,可用β受体阻滞剂,可用硫磺?该类型的药物,最大程度地提高心脏的舒张。
若为肥大梗阻性心肌病,治疗时不但要考虑降低心肌收缩力、改善舒张状态,还应注意降低梗阻状态。若为肥大梗阻性心肌病,在治疗期间不能用强心、利尿剂,也不能用硝酸酯来降低心血量这一类的药物,这一类的药物会使阻塞变得更加肿,容易引起临床上的不良后果。如果血压差超过60mmHg,肥大梗阻型心肌病可行手术治疗。手术性治疗可采用消融方法,不论是化学消融,还是缺血,肌性消融,均可使压差降低。此外,还可采取手术切除方法。在日常生活中,可以应用β受体阻滞剂,比如地尔硫卓这一类的药物。
2024-05-26
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