胆位于六腑之一,又属奇恒之腑。
胆与肝相表里,因此有肝胆相照直说。
其主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与饮食物的消化。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。
而胆囊炎属世界杯202212强赛程表 学胁痛、胆胀范畴,《灵枢·胀论》谓:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。
”对胆囊炎的病位、证候特点作了扼要释义,其。
本病位主要在肝胆,其病因病机多由肝气郁结,气滞血瘀,湿热蕴结肝胆,胆气不和、上逆为患而发病。
临床上以气滞、血瘀、湿热错杂等实证多见。
临床多用大柴胡汤治疗慢性胆囊炎,其疗效显著,现介绍如下:基础方:柴胡12克,黄芩12克,半夏9克,大黄6克,白芍10克,枳实10克,金钱草15克,甘草3克。
生姜5片为引。
水煎服,每日1剂。
功效:疏肝利胆,通腑泄热。
方解:本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,是和解与泻下并用的方剂,主治少阳阳明合病,仍以少阳为主。
主症为往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力等。
在治法上,应少阳与阳明同治。
方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄配枳实可泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。
芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。
大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。
总之,本方既可和解少阳,又可内泻热结,使少阳阳明合病得以双解。
按《金匮要略》指出:“诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。
”胆为六腑之一,以通为顺,故宜大柴胡汤。
大柴胡汤原治邪郁少阳,兼阳明里实。
现代药理研究证实其有保肝、利胆、抗炎、解热等作用。
白芍、木香配伍药理研究证实有增加胆囊收缩蠕动功能,金钱草清肝胆湿热,可增加胆汁流量、促进胆汁分泌。
诸药配伍使郁热清透宣泄,肝胆得以疏泄条达,共奏疏肝利胆、理气活血、通络止痛之功效。
2014-08-06
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