警惕下肢发冷疾病报警

刘丽医生提示：在寒冷的天气里，尤其是当你停止活动时，你的下肢，尤其是你的脚，会感到寒冷。这是因为人们的下肢离心脏最远，局部血流相对缓慢。如果你走路方便，穿得少，你会感到寒冷。然而，即使有些人的温度不太低，鞋子的保暖效果也很好，他们仍然感到下肢寒冷。麻木，甚至在夏天也不例外。这种异常的下肢寒冷通常是某种疾病的报警信号。如果冷，你必须去医院检查原因，不要粗心大意。以下是引起下肢寒冷的常见疾病：

1.血栓性闭塞性脉管炎是周围血管的慢性闭塞性病变，主要涉及四肢的中小动脉，以下肢较为常见，多发生在男性中青年。在发病初期，大部分表现为感冒后脚冷。麻木。疼痛;走路时小腿酸痛，疲劳。如果病情逐渐恶化，可表现为间歇性跛行(即走几步后下肢无力)，患肢冷.怕冷.麻木.疼痛加重，尤其是晚上，严重者有肢端溃疡和坏死脱落。

2.闭塞性动脉硬化的早期症状是四肢寒冷、麻木和间歇性跛行，然后可以看到四肢皮肤苍白、触觉下降、温度下降、肌肉萎缩、脚趾甲增厚变形等，晚期病变可出现坏疽，且较为广泛。由于该病是全身动脉粥样硬化疾病的表现形式之一，常大中动脉受累，两下肢同时发生，因此老年人。高血压、高脂血症、糖尿病患者等，如发现上述症状，应特别注意该病的发生。

3.多发性大动脉炎(无脉症)是一种罕见的疾病，在女性中更为常见。约20%由于动脉炎影响下肢大动脉，导致下肢缺血和缺氧。表现为下肢寒冷，下肢酸软、麻木、疼痛，间歇性跛行。检查显示，从股动脉开始，动脉搏动减弱或消失，血压无法测量或显著降低，上肢血压升高，收缩期杂音可在腹部或腰部和背部听到。活动期间，可见发热、苍白、红细胞沉降率增加，白细胞计数增加，丙种球蛋白增加，白蛋白减少等，可能有结节性红斑。

4.肢端动脉痉挛，又称雷诺氏病，是一种由血管神经功能障碍引起的肢端小动脉痉挛性疾病，表现为手指等四肢对称端阵发性白色。发绀，然后潮红和疼痛，通常是由寒冷刺激或情绪兴奋引起的。多发生在妇女身上，发病年龄多为20~30岁，寒冷季节发作频繁，发病缓慢，一般发生在寒冷后，特别是与冷水接触后，冬季多发，无坏疽。

5.甲状腺功能减退是由甲状腺素分泌不足引起的病变。如果发生在童年，则为呆小病，严重滞后于身体发育和智力发育，成年时期发生的是粘液性水肿、智力丧失，皮肤苍白粗糙，四肢寒冷，有抑郁性水肿，伴有慢脉率，心动过缓等，实验室检查，有中度贫血、低血色素或大红细胞，基础代谢率低于-20%，最低可达-45%。

6.一些神经系统疾病的神经衰弱患者，由于植物神经功能障碍，也可能有持续的下肢感冒，但仍有心悸、气短、出汗、腹胀、头痛、疲劳、失眠、身体不适等症状，体检时往往无异常现象