肝纤维化是指肝脏中纤维结缔组织的异常增生,多为持续性肝损伤的结果。一般来说,就像我们的皮肤受伤后会形成疤痕一样,持续的肝损伤后,正常的肝细胞会被“疤痕”所取代,导致肝纤维化。
肝纤维化是如何形成的?
1.如果人体发生急性肝炎,肝脏炎症恢复后会有一些纤维化。但急性肝损伤时间短,恢复快,几年后不留痕迹。但是,人体发生慢性肝炎时,情况就不一样了。肝脏的炎症不断发生,长期反复存在,以至于肝纤维化越来越多,疤痕越来越大,直至肝纤维化程度越来越重,导致肝硬化。
2.纤维组织又老又嫩。组织中的ⅲ型纤维属于嫩纤维类型,而ⅰ型和ⅳ型纤维属于老纤维类型。所以当肝脏炎症停止后,III型的嫩纤维会慢慢消散,而I型和IV型的老纤维会沉积。
3.人体纤维增生作为一种修复反应,正常情况下应该处于一种平衡状态,即纤维增生多少,纤维分解多少。一旦肝纤维过度增生,就超出了纤维分解的能力;或者纤维分解能力下降,不能满足纤维增殖的要求。这个时候肝纤维就会沉积。因为纤维是胶原蛋白,像网一样沉积在肝脏里,所以形象地称为肝纤维化。
肝纤维化严重吗?
1.肝纤维化会导致肝组织结构的破坏。是肝脏内血管的扭曲和闭锁,肝动静脉之间的短路吻合,导致门静脉系统血管阻力增加,从而形成门静脉高压症。
2.门静脉高压可导致脾肿大、腹水生成和胃食管静脉曲张,并且还存在由于上消化道静脉曲张破裂而出血的潜在危险。
3.肝纤维化是肝硬化和肝癌形成的必经阶段。
肝纤维化不是一种独立的疾病,而是发展成肝硬化的必经之路。肝纤维化患者如果不及时治疗,很可能会发展成肝硬化或肝癌,不仅增加治疗难度,还会威胁患者的生命安全。
4.肝纤维化会导致肝功能衰竭。肝纤维化是由于纤维组织成分的沉积,造成正常肝细胞之间血液微循环通道的循环障碍,从而影响肝细胞的血液供应,使炎症损伤的肝细胞难以修复,甚至加重损伤,直至人体内功能正常的肝细胞越来越少,最终发展为肝衰竭。
蔡庸钊主任,著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长:从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。
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