肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是一种或多种原因长期或反复作用而导致的弥漫性肝脏损害。在我国,大多数病例为肝炎后肝硬化,少数病例为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
组织学上有肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节状再生,结缔组织增生,纤维间隔形成,导致肝小叶结构破坏,假小叶形成,肝脏逐渐变形变硬,发展为肝硬化。
因为早期肝脏的代偿功能很强,所以没有明显症状。后期以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,多系统受累。后期常出现上消化道出血、凝血功能障碍、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
为什么是肝硬化?
肝硬化的原因很多,国内常见的是病毒感染,包括乙肝和丙肝,常见的原因是饮酒,其他原因还有免疫性肝病,长期食用某些药物引起的药物性肝病,寄生虫感染和代谢紊乱引起的肝病。
特别要提醒的是,酒精会直接损伤肝细胞。此外,其代谢后形成的副产物乙醛和乙酸盐对肝脏也有毒性作用,可导致肝细胞坏死。同时,饮酒还会导致免疫机制紊乱,免疫力下降。
肝硬化的五个症状
肝硬化是一个“代偿”、“持续”和“沉默”的器官。在发病初期,表现一般不明显。一旦发现以下症状,就要提高警惕。
1、面容憔悴。肝病患者面部失去光泽,没有停滞。病程越长,会越明显。
2.黄疸。肝病最明显的表现之一就是黄疸,现代医学称之为巩膜黄染。
3.“蜘蛛痣”和“肝掌”。前者一般表现在身体的上部和面部、颈部、耳朵、肩部等。据统计,54.4%的肝硬化患者有蜘蛛痣;“肝掌”,又名朱砂掌,鱼际微红。
4.流血了。出血倾向,如牙龈出血、流鼻血等。
5.水肿。常见的是腹水,俗称“腹水”,后期还可见下肢水肿。
蔡庸钊主任,著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长:从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。
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