下肢动脉硬化闭塞症的表现

刘和平医生提示：下肢动脉硬化闭塞症的表现最早的症状通常是间歇性跛行。具体表现为：行走一段距离后，小腿无力、麻木、酸痛甚至疼痛无其他原因。我不得不停止行走。站立休息几分钟后，症状消失。在再次行走一定距离后，症状再次出现。一开始，你可以走300-500米。随着下肢动脉硬化病变的加重，跛行距离也会缩短，甚至最终可以发展到50米和10米以上。

这种现象是由下肢动脉硬化、管腔狭窄或闭塞引起的，导致下肢远端肌肉缺血。步行一段时间后，小腿肌肉的营养需求增加，耗氧量增加，代谢物增加。此时，病变的血管不足以承担增加的供血任务，肌肉缺血、缺氧和代谢物积累和疼痛。站立休息后，肢体供血逐渐得到补偿和改善，症状自然消失。

如果不及时接受正式治疗，病变会逐渐进展加重，甚至疼痛、脚趾发黑、坏死、难以忍受的疼痛和夜间睡眠。这被称为静息痛。大多数患者只有在这个阶段才会想到，或者他们被其他科室的医生推荐到血管外科诊所。

此外，如果出现间歇性跛行症状，即应到血管外科诊所进行进一步检查，但大多数患者不能对间歇性跛行有应有的警惕和理解，认为这是关节炎、老腿，有些人甚至认为这是正常现象，延误诊断和治疗，最终导致肢体缺血加重，坏死截肢，危及生命。

可分为保守治疗和外科治疗。

保守治疗：主要包括物理治疗和适当的功能锻炼;下肢血流增加;下肢血栓形成和狭窄。

外科治疗：主要包括动脉内膜切除术、自体或人工血管旁路术(即动脉搭桥术)、血管腔内球囊扩张或支架成形术、血管腔内超声波消融术等。血管成形术是指在造影设备的指导下，将导线通过血管输送到堵塞部位进行球囊扩张，然后放入支架疏通堵塞的血管。这种治疗方法相对普及和成熟。