蔡庸钊主任讲解丙肝的一些传播途径以及丙肝的高危人群

丙型肝炎是肝炎家族中的第三种，生性孤僻沉默寡言。虽然不起眼，却常常引起轩然大波。目前，我国丙肝的传播途径主要分为以下几个方面:

1、血液传播

这是丙肝感染的主要途径，尤其是1990年以前有输血经历的人，更容易感染丙肝，因为人类直到1989年才真正了解丙肝病毒，相关的检测试剂也是1990年以后才出来的。直到1994年，全国各大血站才开始在献血者中筛查丙型肝炎。

在此之前，血液制品没有经过严格检测，因此存在感染丙肝的风险。目前随着筛查手段的提高，这种传播方式已得到明显控制，但不能排除抗-HCV(丙型肝炎病毒)阴性的HCV携带者，输血仍有可能传播丙肝，尤其是反复输血。

2、性传播

多性伴侣和同性恋者是高危人群。

3、母婴传播

HCV阳性母亲传染给新生儿的概率约为4%-7%。

4、近距离接触生活

约40%的丙肝患者没有输血或注射血液制品的经历，而是被其近亲属感染，称为社区获得性丙肝。

5、普通注射器

使用非一次性注射器和针头的人以及静脉注射毒品者，通过共用注射器，很容易传播丙肝病毒。

6、创伤美容

打耳洞、纹身、纹眉、画眼线等美容项目都会造成皮肤黏膜创伤。如果美容用具消毒不好，丙肝可能会传播。

此外，在医疗中使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵入性操作和针灸，以及经常接触血液的医务人员，也属于高危人群。丙型肝炎的高危人群如下:

有静脉注射毒品成瘾史的人

有职业或其他原因(纹身、穿孔、针刺等)造成的针刺损伤史者。

有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔操作、器官或组织移植。

有高危性行为史，如多个性伴侣和男同性恋。

丙型肝炎病毒感染者的性伴侣和家庭成员

感染丙型肝炎病毒的母亲所生的孩子

受损的皮肤和粘膜被HCV感染者的血液污染

有输血或应用血制品史者(主要是1993年以前有输血或应用血制品史者)

这些属于高危人群的人群，建议去正规医院做丙肝抗体检测，注意自我保护。目前，还没有丙肝疫苗。此外，需要指出的是，丙肝抗体阳性与乙肝抗体阳性不同，不代表人获得了免疫力，因为过去丙肝感染痊愈后仍感染丙肝病毒的患者，一般抗体都是阳性的。因此，患者需要进一步的HCVRNA检查。