蔡庸钊主任带你了解这些缓解肝腹水的方法

1.腹水还输

肝腹水含有一定量的蛋白质。肝腹水的治疗原理会重新进入血液循环，可以减少或消除肝腹水的形成。

2.卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复非常重要，有利于腹水消退。卧床休息一方面可以增加肝脏血流量，降低肝脏代谢负荷，促进腹水通过膈肌淋巴间隙吸收;另一方面可增加肾血流量，改善肾灌注，消除水钠潴留。

3.原发病的治疗

肝腹水的治疗方案应视原发病而定。如果是结核性腹膜炎，应给予抗结核治疗;腹部器官穿孔引起的化脓性腹膜炎应手术治疗。对于肿瘤腹水，应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

4.基础治疗

肝腹水的基本治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水表明疾病的严重程度。无论什么原因引起腹水，都不能忽视基础治疗。

5.使用利尿剂

肝腹水的治疗原则是不同种类的利尿剂可以联合使用，既可以增加利尿剂的作用，又可以减少每种利尿剂的用量，大大降低利尿剂的副作用，尤其是电解质紊乱。需要注意的是，利尿剂的应用不能操之过急，剂量不能过大，否则会引起各种不良反应。

6.控制水和钠的摄入

肝腹水患者的饮水量一般控制在1000ml/天以下。肝腹水的治疗原则是控制钠的摄入，这比控制水的摄入更重要。以低盐饮食为主，既能减少腹水和水肿，又能减轻心肾负担，减轻腹部器官压力，以利于恢复正常的血液和体液循环。

7.饮食治疗

丰富的营养和足够的热量是疾病康复的必要条件。补充剂要因病情而异，如低蛋白血症时要补充蛋白质和维生素;肾功能严重、肝功能衰竭者，蛋白质要限量，以碳水化合物为主;对于肝腹水，要有足够的热量，每天热量要在2000Kcal以上，以碳水化合物为主。蛋白质每日应为(1~1.2)g/kg，肝性脑病每日蛋白质应限制在0.5g/kg左右。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。