中成药集采全面推进 企业参与率、中选率、降幅具有参考意义

最近，国家医疗保险局统一部署和协调了地方联盟的根据工作安排，2022年计划重点推进的联盟集采包括:湖北牵头的中成药联盟采购(预计大部分省份将参与)和山东牵头的中药饮片采购联盟。同时，到今年年底，各省(含省际联盟)自行集采的药品种数不少于100种，必须包括中成药。

继湖北19省联盟中成药集采之后，广东联盟中成药集采进一步丰富了其经验。

广东联盟中成药集中带量采购已于本月上旬报价，并公示了拟中选结果，现笔者分别就参与率、中选率和降价幅度作一分析。

01参与率

广东联盟中成药集采涉及663个品种，其中只有87个未报价，576个品种报价，品种报价参与率高达86.9比湖北19省联盟中成药集采时高%85.6参与率为%。

共涉及医药企业313家，其中只有38家未报价，275家报价，参与率为87.9%。

总之，企业参与率还是很高的。

02中选率

广东联盟共有663个中成药品种合格，其中45个独家产品，非独家产品A采购单276个、B342个采购单，249个产品拟中选，112个产品拟备选，A采购单的拟中选率和拟备选率分别为51.8%和36.2%，B采购单的拟中选率和拟备选率分别为24.3%和0，A采购单的拟中/备选率大于B采购单。独家品种的拟选率和拟选率分别为51.1%和26.7%。

03拟选择降幅

根据官方公布的最高有效申报价/最高日均费用计算，本次拟选产品112种，平均降幅为37.34%，整体降幅不大。

有14种产品降幅最大(80%~100%)，只占13%，其中12种产品降幅超过85%，降幅最大的是海南海力制药有限公司的儿童咳喘灵颗粒(含糖型，1g），降幅高达92.86%。

有19种产品降幅在60%~80%，占17%。

大部分集采降幅在40%以内，其中29种产品降幅在20%~40%，占26%≤20品种最多，产品40种，占36%。

04拟选降幅

一、拟选各组降幅比较

根据风云药谈的计算，平均降幅最大的是非独家药谈B组，平均降幅为84.2%，非独家A组次之，平均降幅为55.3其次是独家(>15独家(5~15元)(≤5元)组的平均降幅分别为24.5%、19.4%和18%。

二、A组、非独家降幅分布

A共有278个产品被选中，平均降幅为47.97%，降幅分布平均。6%的品种降幅在10%以下，10%的品种降幅在90%以上。降幅最高的是芜湖绿叶制药有限公司生产的银杏叶胶囊(每粒)0.12g含有总黄酮醇苷19.2mg，萜类内酯4.8mg），降幅高达97.51%。

共有326种非独家药品被选中，平均降幅为60%，降幅分布也平均。只有3%的品种降幅在10%以下，23%的品种降幅超过90%。降幅最高的是河北天成药业有限公司生产的银杏叶(每片含有总黄酮醇苷)9.6mg，萜类内酯2.4mg），降幅高达99.11%。

三、B要调平的品种降幅分布

B共有83种产品被选中，平均降幅为82.58%，比A采购单47.97平均降幅高出近一倍，只有12%的品种降幅不到50%，58%的品种降幅超过90%。

拟中/备选产品应与省级带量采购最低中选价格联动。在同一企业同一通用名称和剂型中，日均用量大（或橡胶膏面积小/凝胶剂装量小/喷雾剂装量小）的相应价格应低于日均用量小（或橡胶膏面积大/凝胶剂装量大/喷雾剂装量大）的相应价格，如果高于，则应进行调平。其中，降幅在60%~70%之间的品种多达30%需要调平。

四、独家降幅分布

共有35种独家药品被选中，平均降幅为18%，整体降幅较小，降幅基本在50%以下。降幅最高的是国药集团同济堂(贵州)制药有限公司的仙宝胶囊（0.5g），降幅为51.6%。

对于中成药集采的全面推进，企业参与率、中选率、降幅等指标也将具有参考意义。