国家胰岛素集采落地执行 糖尿病患者日均费用不到2元

2022年5月1日，第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）在天津正式实施。天津已成为本轮胰岛素集中采购的第一个城市。天津胸科医院开设了第一个20元以下的第三代胰岛素处方。该处方来自于预混胰岛素类似物组A1礼来制药的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液降价73%，目前单支价格仅为18.89元。

根据国家联合采购办公室统一确定的采购周期，自选定结果正式实施之日起2年。采购主体包括市公共医疗机构（包括军事医疗机构）、指定社会医疗机构和指定医疗保险零售药店。

据悉，天津市首年采购需求约860万支，从现在起，全市100多万糖尿病患者将能够使用廉价胰岛素。如果每月使用3个，18.89据估计，即使不包括医疗保险报销，患者的年用药费也可降至700元以下，日均费用不足2元。

平均降价48%5月起多省份陆续执行

去年11月26日，国家医疗保险局在上海完成了第六批国家组织药品集中采购-胰岛素专项采购。通过投标选择42种胰岛素产品，平均降价48%。近日，国家医疗保障局、国家卫生委员会发布了《关于完善国家组织药品集中采购和使用配套措施的通知》。

自今年5月以来，各省已开始实施胰岛素国家集中采购价格，以国家队名义集体采购的胰岛素将于5月到达患者手中。除天津5月1日起落地外，福建自今天（5月9日）起在全省所有公共医疗机构统一实施国家集中采购选择结果。此外，一些省份文件，明确实施时间。据了解，甘肃省将于5月15日起，山西省将于5月20日起，江西省将于5月25日起，海南省和贵州省将于5月30日起正式实施中选结果。

天津胸科医院内分泌科主任苏文玲说：一方面，这一轮的收集减轻了糖尿病患者的经济负担，另一方面，它将积极推动胰岛素在临床应用中的升级。由于第三代胰岛素价格较高，其应用范围不如第二代胰岛素。第三代胰岛素和第二代胰岛素的价格范围进一步缩小，甚至一些产品也出现了价格倒置。第三代胰岛素已经具备了取代第二代胰岛素的有利价格条件。我相信，随着医疗保险政策的不断完善，更多的患者将使用更高质量、更便宜的第三代胰岛素。

苏文玲主任说：对于患者来说，在血糖控制稳定的基础上，在医生的指导下，可以在第二代和第三代胰岛素之间进行品牌转换，以及相同类型的胰岛素之间。我院还将积极引导患者使用更经济的药物，以减轻患者的负担。

据了解，部分地区由于疫情导致生产运输资源有限，受疫情影响的厂商正在积极配置资源，率先保障集采供应。例如，苏州丽来胰岛素厂在各级单位的支持下，获得了昆山港的绿色通行证，以确保胰岛素药品集采和注射笔保时、质量和数量到达全国医院。目前，其第一批产品已抵达天津50多家医院，支持第一批集采城市的供应。

造福大量糖尿病患者

目前，我国糖尿病患者人数超过1.31亿，在世界上排名第一。然而，我国糖尿病的治疗率和标准率仍处于较低水平，导致并发症的增加，不仅严重影响患者的生活质量和生活质量，而且给国家医疗支出带来了沉重的负担。糖尿病需要长期管理，这对药物的有效性、安全性和可及性提出了更高的要求。

据了解，国家队中心，充分尊重临床选择，保持临床药物品种稳定，降低替代风险的前提下，国家队的团购包括多种胰岛素。其中，部分原研究基础胰岛素的选择将日均治疗费用降至5元以下，大大提高了质优价廉药物的可及性。这对中国大量糖尿病患者来说是个好消息。

事实上，我国糖尿病的治疗率和标准率仍处于较低水平，导致并发症的增加，不仅严重影响患者的生活质量和生活质量，而且给国家医疗担。糖尿病需要长期管理，这对药物的有效性、安全性和可及性提出了更高的要求。

中华医学会糖尿病分会主席朱大龙教授说：胰岛素作为糖尿病患者控制血糖的重要药物，在实现血糖标准方面发挥着不可替代的作用。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，建议口服药物控制不良患者开始使用基本胰岛素治疗。

社区、县等基层医疗体系是慢性病管理的第一道防线。基础胰岛素的大幅降价使世界先进的治疗药物成为标准化糖尿病管理的重要基础。

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