三胎政策放开一年,中国人口出生率仍呈下降趋势。国家统计局数据显示2021年全国出生人口1062万,人口出生率进一步降至千分之7.52。
然而种种迹象表明,国内辅助生殖行业并未像产科一样下行。就诊者的高龄化明显,在最优年龄40岁以内的建议下,80后开始成为这一需求的主力军,并伴随强烈的生育焦虑。
2022年新冠疫情在各地如影随形,出行常有不便,但不孕症患者希望有一个孩子的信念几乎没有动摇。网络上,有大城市大三甲的辅助生殖科医生发文让患者通过互联网医院在本地检查,以减少往返大城市的时间和次数。
上海一妇婴辅助生殖科主任滕晓明向八点健闻提到,在上海疫情最严重的四五月间,他们仍完成了40-50例每月取卵手术——“患者的需求特别迫切,而且很努力地按照疫情防控要求完成了所有需要的手续。”
不过,在多位从业者的印象里,辅助生殖手术量虽然稳定,但也还未出现大规模的增长,落差之间呈现出生育焦虑与生育意愿下降并存的冰火两重天。正如一位资深的妇产科专家调侃年轻人的生育理念:要么不生,要么希望马上就怀上。
对于辅助生殖的发展趋势,上海市第一妇婴保健院教授段涛向八点健闻分析道:“虽然生育意愿在走低,但辅助生殖将会是一条缓慢拉升的L型曲线。因为虽然年轻人生育意愿偏低,但等他们年纪大了,想生了,就会想到辅助生殖。”
新生育焦虑:等不及别的,我想直接试管
在辅助生殖门诊的候诊大厅,从玻尿酸面孔的年轻夫妻到发际线后退的中年夫妇,每一张面孔上的焦虑都一览无余。
压力的背后,是残酷的现实。无论是工作还是生育,30岁、35岁、38岁……每一道事业发展的门槛,也是生育的门槛。时间表印刻在每个人心里,而试管婴儿是目前不孕症治疗方法中效率最高的一种选择。
根据《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》,每年中国辅助生殖总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万。以2021年全国出生人口1062万估算,全国有将近3%的婴儿因辅助生殖技术得以降生。
而在与辅助生殖相关的各项技术中,试管婴儿的关注度与使用率最高。2021年《柳叶刀》提及,中国的试管婴儿临床妊娠率(30%)和活产率(28.8%),与欧美报告的数据类似,远高于人工授精等其他辅助生殖手段。
社交分享平台小红书里,话题“试管之路”的浏览量达4224.1万,话题“试管取卵”的浏览量达436.6万。微博话题中,和试管相关的有几十条,数据最高的一个话题与出国做试管有关,讨论量12万,阅读量7.5亿。尤其在一二线城市,辅助生殖与试管婴儿早已从线上讨论“下沉”至现实生活——亲戚的亲戚、朋友的朋友,总有几个认识的人求助于辅助生殖技术。
中秋节前夕,在新冠本土病例遍布24省的背景下,北京一家知名公立三甲医院生殖中心门口,仍不乏拿着外地医院CT片的就诊者。
在另一家知名公立三甲的生殖中心,早上10点前,早起抢号的就诊者们各自拿着号码紧张地等待;中午,她们做完了检查就开始排队,把检查结果反馈给医生,主任医师的诊室门口至少有7、8人在等待。
穷尽所有办法,世界杯202212强赛程表 、西医、手术、人工授精,最后用上试管婴儿,不断失败又不断重试。求而不得的惴惴不安与执念,这样的故事不停上演。
在上海一妇婴,一位护士长告诉八点健闻:这里的患者,焦虑程度远超过她之前所在的科室。
一妇婴生殖免疫科主任鲍时华提到,这里大量患者都有失眠、焦虑的情况。她们最需要的不仅是辅助生殖,还有心理疏导。
滕晓明介绍,在一妇婴的辅助生殖科内部,一个专注于缓解焦虑情绪的心理综合门诊即将开诊。
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