日常生活中有这样一种疾病,发作时全身出现大小不一、灼痛感的红色风团,瘙痒难耐,夜不能寐,反反复复,今天我们就来聊聊这个常见的皮肤病-荨麻疹。
什么是荨麻疹?
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有血管性水肿。病情严重的荨麻疹可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。
陈女士走进诊室那天,天气寒冷,行人在风里不住瑟缩。在屋里暖了半天后,面容憔悴、身形瘦削的陈女士才情绪低落地阐述病情。她在8年前生下孩子后,月子里的某一天,忘记关窗户,不慎受风。自那后皮肤便开始瘙痒,经常起大小不等的风团,时隐时现,瘙痒剧烈。痒起来不分白天黑夜,遇冷加重,严重时候痒不欲生,吃不好睡不好。8年内陆陆续续吃过些中药,并未见效。
近一月内,由于天气转冷,斑疹瘙痒程度加剧,严重影响吃饭睡觉。并且,陈女士自觉体质下降,身体变弱,走一会儿路便气喘吁吁,头晕眼花,怕冷,怕风,动一动就出汗。没办法,只好前来就医。
陈女士体态瘦弱,面色略显苍白,皮肤比较干燥,不滋润,风团斑疹主要分布在四肢和腹部,颜色发红,形状呈圆形或类圆形,硬币大小,凸出皮肤表面,瘙痒剧烈。指甲在皮肤上划过会留痕迹。舌色整体较淡,舌边有齿痕,舌苔薄白,脉象沉而细。吃得少,睡觉不好,整个人精神状态比较差。
这时诊断已经明确,陈女士所患的是慢性荨麻疹,世界杯202212强赛程表 上叫做“瘾疹”,证型属于“血虚风燥”型。治疗上当采用养血疏风,益气固表,散寒止痒的方法。决定用中药汤剂进行治疗,整个方子功在养血滋阴,疏风止痒,益气固表。开了7剂,每天1剂,分早晚两次饭后服用。陈女士显得忧心忡忡,将信将疑地拿着药离开了。
7天后,再次见到陈女士时,她却是意料不到地神态放松。她告诉我,吃了几副药后居然不怎么痒了,之前可是痒得觉都睡不着。我观察了她的斑疹,发现风团依然存在,只是瘙痒程度减轻很多。这也是病情向好发展的表现,我便叮嘱她,照原方再服一个疗程。
又过了一周,陈女士她身上的风团斑疹大部分已经消退,也没再起新的,剩下的一些也不痒了,指甲划过也基本不会留下痕迹。瘙痒症状消失后,顺带着,吃饭和睡觉情况都改善很多,整个人情绪也变好了。自那之后,陈女士没再来复诊。因为她之前病程较长,我特意等到1年后,才打去了随访电话,被她开心地告知,斑疹没再复发,而且皮肤干燥的情况也有很大改善。
与陈女士症状类似的慢性荨麻疹患者都需要注意:
1、饮食上要避免刺激性食物,如牛羊肉、辣椒、海鲜、烈酒,以及一些添加防腐剂的罐头食品、腌腊食品、饮料等。
2、居住环境要保持清洁卫生,不养宠物和花草,不用地毯。尽量不接触橡胶手套、染发剂、肥皂、洗涤剂、羊毛服装等容易刺激皮肤的东西。
3、保持乐观心态,看待事物要豁达开朗,适当锻炼身体,增强身体抵抗力。
4、患病期间,不要用指甲抓挠皮肤,也不要用热水反复冲洗,不要随意涂抹药膏之类,应当及时就医,在医生指导下用药。
5、如果治疗正处在哺乳期,那么服药期间不要进行哺乳。
本案例中陈女士的荨麻疹迁延不愈,说明她的皮肤疾患并不是表象,而是已经伤及体内。她生产已是8年前,但月子里受的风,一直影响到了现在,可见产后护理不当对人体造成的伤害不容忽视。
一般生产后的状态,就是血少、血虚,体表屏障不足以抵挡外邪侵袭,这时风邪袭来,轻轻松松就会通过毛孔进入体内,影响血液运行,奔涌到肌表,形成风团、斑疹。因而,刚生产完毕的女性应当得到悉心护理,从居住环境,到饮食二便,再到心理状态,都应当被密切关注和照顾。
慢性荨麻疹的发病非常痛苦,所以一旦发作,应当及时治疗。
2021-10-08
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