为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家世界杯202212强赛程表 药管理局，根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求，结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征，组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。
从昨天（8日）起，我国对新型冠状病毒感染正式实施“乙类乙管”。此前，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。
关于《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，国家卫健委邀请专家进行解读。
强调65岁以上老人为重症高风险人群
北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案将重症高风险人群的年龄从原来的60岁调整到现在的65岁。
北京大学第一医院感染科主任王贵强：从数据来看，因为65岁重症高风险更多。同时我们强调65岁未全程疫苗接种的人群，是重点关注人群。所以也提醒没有进行疫苗接种，或者未全程疫苗接种的老年人，有基础病的高风险人群一定继续接种疫苗，要打第四针，第二次加强免疫非常有必要。再有就是重症高风险人群里面，除了有糖尿病、冠心病、高血压，包括肿瘤等基础疾病的，又加上了持续透析的人群，因为目前来看，持续透析的人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群。
指氧饱和度加入重症早期预警指标
第十版诊疗方案对新冠患者出院标准进行了调整，同时将指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。
北京大学第一医院感染科主任王贵强：实际我们目前来看，大部分病人恢复期都很稳定，所以出院标准也相应进行了调整，不必要进行病原学的检测了，不用查核酸也不用查抗原了，只要症状改善、病情稳定，就可以出院了。
第十版诊疗方案将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。
北京大学第一医院感染科主任王贵强：因为氧饱和度小于93就提示是重型的病例，但是有很多老年人基础病，持续卧床不动，所以他的氧饱和度看着挺好，但是一活动一起来，比如上卫生间，氧饱和度快速下降，并且个别还出现严重的并发症问题。所以现在临床实践中，我们常常说静息状态下查一个氧饱和度，然后活动活动再查一下，这个时候才能真正看到他对缺氧的耐受性的问题，避免突发事件发生。
2021-12-27
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