心脏是什么样的?为什么会发生心衰?

发布时间: 2023-07-18 13:28

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心力衰竭是所有心血管疾病的终末阶段。在欧美等发达国家心衰的患病率1.5-2%,在≥70岁的人群中患病率≥10%,而在我国,心衰患病率及死亡率呈明显升高趋势。

2013年中国心衰的流行病学调查,在37-70岁人群中心衰患病率为0.9%,在≥70岁的人群中患病率与欧美接近,粗略估计中国有1000万左右的心衰患者。想要了解心衰,我们需要先简单的了解一下心脏。

二、心脏是啥样的?

1、关于心脏的结构的描述有许许多多个的版本,个人认为最形象的是“心脏结构像两室两厅房子”的比喻,右房右室是一室一厅,左房左室是一室一厅,他们是隔壁邻居,共用墙壁(房间隔、室间隔);

2、心脏是一个水泵,静脉是进水管,动脉是出水管,心脏瓣膜是阀门,管水流的方向;

3、心脏由两大类细胞构成:

一类是心肌细胞,占心脏总细胞的大约75%(心脏主要功能由它完成);

一类是为心脏提供支撑的间质细胞或称架细胞,约占25%。

其中心肌细胞又分为两大类。

一类主要负责心脏收缩功能,称为工作细胞。它们共同不停息的收缩和舒张,将回流到心脏的血液泵到全身。

心脏是什么样的?为什么会发生心衰?

另外一类是起搏细胞,不参与心脏的收缩和泵血,但心脏之所以能够自主、不间歇的发生跳动,却完全是这些起搏细胞的刺激,工作细胞一般不会自主收缩,心脏也不会自主跳动。

心脏能发挥人体如发动机一样的功能,完全是由于它同时具备电学即起搏细胞和力学(工作细胞)两套系统。只有两套系统的完美配合,心脏才能实现不间歇的自主泵血,任何一套出现问题,都将影响心脏的功能发生心衰甚至危及生命。

三、为什么会发生心衰?

1、冠心病引起心衰

就是给心脏供血的冠状动脉发生了狭窄(心绞痛)或堵塞(心肌梗死),心肌细胞得不到血液的供应,没有了氧和营养物质,可造成心肌细胞,特别是工作细胞大量死亡、丢失,其收缩能力显著降低,进而使整个心脏的收缩能力下降,发生心力衰竭。

尽管工作细胞数量和能力正常,如果没有起搏细胞的刺激或起搏细胞的刺激频率和节律不对,工作细胞也会相应地不收缩或不规律收缩,同样影响整个泵血功能,严重时会造成猝死。

2、高血压引起的心衰

是多个原因造成水泵的出水管(动脉)的压力增高(血压高),水泵(心脏)为了把同样多的水(血液)泵出,只有加强工作(心肌增强收缩力),比如以前把1000ml水泵出只需要3公斤的力气,现在可能需要5公斤的力气。久而久之,心肌就肥厚了,就干不动了,泵水的能力下降了(心衰了)。

举个例子:我们举杠铃,以前举3公斤的可以举100次,加练一次可以举150次,现在要你举5公斤的,举100次还勉强可以完成,如加练举150次,则必然歇菜。

3、其他原因引起的心衰

比如突然有一个原因造成水泵的进水管(静脉)有大量的水(血液)流向水泵,水的流量超过水泵的最大工作能力,这是就会造成水淤积在进水管侧,在心脏如在右心系统,则水就淤积在体静脉引起水肿(脚肿、腿肿和胸腔、腹腔积液),如在左心系统,则水淤积在肺静脉引起肺水肿出现各种呼吸困难。

四、哪些人容易得心衰呢?

1、越老越容易心衰?

怕老,是人之常情,老并不可怕,老是自然规律,可怕的是各种各样的病盯上您的身体,心衰就是一种当你还未觉察到老之将至的时候,它就已经盯上你了。那么真的是越老越容易心衰吗?

是的。因为随着年龄增长,人的身体机能都会逐渐衰落,心血管也会出现退行性变化。再加上老年人合并其他疾病较多,稍不留神就容易得心衰。不过,年轻人也不能因为年轻而掉以轻心,尤其是年轻男性,其心衰发病的比例要高于女性,这可能是因为在年轻人群中冠心病多见于男性的缘故。衰老是必然的,但心衰不是。

心脏是什么样的?为什么会发生心衰?

2、长期吸烟容易心衰

第二个容易得心衰的人群是长期吸烟的人群。烟对身体健康是百害而无一利,烟对身体和心脏、血管的均有很大的危害。虽然吸烟对心衰的影响有直接的影响,但更多的是间接影响,如果今天吸烟明天得病、1年后得病、3年后得病,甚至10年后得病,是没有人吸烟的,但由于吸烟是慢性中毒,它的危害是潜移默化、润物细无声的,危害要到20、30年后才会发生,而且不是每一个吸烟的人都会发生,只是发生的概率高而已,因此瘾君子们才会乐此不疲。

3、胡吃海喝容易心衰

第三个容易得心衰的人群是胡吃海喝,不注意生活方式的人群,他们都有一个特点就是大多数人有“三高”。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等等是他们的代名词。

这些疾病即影响心脏这个“水泵”的进水管,也影响出水管,还能造成心脏工作细胞——心肌细胞的减少,使心脏的泵水能力下降,全方位的影响“水泵”功能,导致心衰的发生。

4、紧张亢奋容易心衰

第四个容易得心衰的人群是精神紧张,容易情绪激动,熬夜、喜欢夜不归宿的人群。这些人由于长期处于紧张亢奋状态,容易患高血压、冠心病,心跳加速,发生各种心脑血管疾病。

曾经接诊过一个患者,30岁的大男孩酷爱游戏,一完就停不下来了,还常常熬夜玩。结果发生了急性心肌梗死,导致大量的心肌细胞坏死。虽然没有马上发生心衰,但他是心衰的后备军,再不注意,很快心衰就会找上他。

这4点是引起心衰的常见的原因,但还有甲亢、贫血、慢性阻塞性肺病、感冒引起的心肌炎、肾脏疾病、妊娠,快速大量输液等等都可以导致心衰的发生,也要引起重视。

心衰是所有心脏病的最后阶段,它严重危害人民群众身体健康的一种疾病。它的治疗和管理重在预防和规范。

它的治疗和管理重在预防和规范。得了心衰既不要害怕,也不要自暴自弃,要勇敢面对。配合医师积极治疗,规范管理,带病生存,带病生活,带病度过幸福快乐的每一天不是梦。

五、从世界杯202212强赛程表 角度看心衰

除了上边说的高血压、冠心病疾病之外,很多有慢性基础的患者,如心肌缺血、糖尿病、风湿或肺源性心脏病的人,如果平时经常出现身体疲乏、咳嗽白痰、手脚冰凉、下肢肿胀等这些情况。除了正常的药物治疗外,也需调理体质的状态。

世界杯202212强赛程表 认为,心为君主之官,犹如体内之太阳。如果是冬天,就需要暖阳取暖。阳气不够时,心脏则难以温和全身及四肢,导致体内代谢减慢,进一步加重了心脏的负担。

世界杯202212强赛程表 书籍对心衰有描述的最早出现在《黄帝内经》。《伤寒论》中相关方剂有四逆汤、惠回阳救急汤、真武汤、白通汤、通脉四逆汤等,对心力衰竭的人群有着不错补益效果。

李东垣认为,慢性心力衰竭是以元气不足、清阳不升为本,病位在心、脾、肾三脏,脾胃为中枢。因此他提倡应以益气升阳的方法,创立补中益气汤等方剂。

郑钦安认为,元阴和元阳是人的生命之本,但阳未主要位置,阳主阴从。提倡辛热扶阳治心衰,擅长用姜附等药。

施今墨先生认为,心衰这个病主要是心脏阳气不足,有些是阴气虚亏导致的。

邓铁涛认为,心力衰竭是本虚标实之证。心阳亏虚为本,瘀血水停为标,心为本,其他器官为标。治疗上阴阳分治,以温补阳气为上。

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